Diseños metodológicos: Estudios observacionales Flashcards

1
Q

Para qué sirve la epidemiología?

A

Datos sobre enfermedad:

    • Describir y definir salud/enfermedad
    • Etiología
    • Diagnóstico
  1. -Caracterizar su historia natural
    • Predecir su curso
    • Determinar factores asociados a su curso
    • Determinar tratamientos
    • Prevención
    • Evaluar programas de intervención
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Q

Qué diseño para realizar estudios utiliza la epidemiología?

A

Diseño epidemiológico

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3
Q

Qué es el diseño metodológico?

A
  • Constructo, manera de enfrentarse a una pregunta de investigación
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4
Q

Cuál es el fin de un estudio cualitativo?

A
  • Comprender un fenómeno

- Estudiar percepciones del fenómeno

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Q

En qué ámbito de la medicina se utilizan más los estudios cualitativos?

A

Psiquiatría

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6
Q

Qué se puede decir sobre las conclusiones hechas en un estudio cualitativo?

A
  • No son extrapolables a otro individuo que no sea el estudiado (incluso si se asemejan un poco)
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7
Q

Ejemplos de estudios cualitativos

A
  • Etnografía

- Entrevistas

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8
Q

Cuál es el objetivo de los estudios cuantitativos?

A
  • Miden y cuantifican
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9
Q

Qué fin tienen los estudios cuantitativos?

A
  • Buscar conclusiones extrapolables
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10
Q

Qué herramienta utilizan los estudios cuantitativos?

A

Bioestadística

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11
Q

En qué área son frecuentemente utilizados los estudios cuantitativos?

A
  • Medicina
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12
Q

Cuál es el objetivo común de los diseños metodológicos?

A
  • Minimizar la capacidad de error

- Reducir las posibilidades de equivocarse por cómo se enfrentó al problema

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13
Q

A qué se denomina ‘sesgo’ o ‘error sistemático’ ?

A
  • Error derivado de la manera en cómo se miden los parámetros
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14
Q

Qué es el ‘error aleatorio’ o ‘sesgo estadístico’ ?

A

Es inevitable

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15
Q

Para cada tipo de pregunta de investigación…

A

existe un tipo de diseño metodológico

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16
Q

Qué es un estudio observacional?

A

Aquel en que el investigador es solamente TESTIGO y NO interviene en lo que le sucede al participante

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17
Q

Qué es un estudio experimental?

A

El investigador determina quién es expuesto a algo y quién no.

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18
Q

Con qué frecuencia se utilizan estudios de corte transversal?

A
  • Son los más comunes probablemente
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19
Q

En qué área son ampliamente usados los estudios de corte transversal?

A

En la epidemiología

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20
Q

Qué otro nombre reciben los estudios de corte transversal?

A

Estudios de prevalencia

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21
Q

Qué utilidad tienen los estudios de corte transversal?

A
  • Son los mejores para estimar FRECUENCIA o PREVALENCIA de un problema
  • Son los mejores para determinar EFECTIVIDAD de una prueba diagnóstica
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22
Q

Qué característica, en cuanto al tiempo, poseen los estudios de corte transversal?

A
  • NO HAY forma de seguimiento en el tiempo de la persona en estudio
  • Paciente es visto solo UNA VEZ
  • La variable de exposición y resultado se miden AL MISMO TIEMPO
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23
Q

Qué NO puede determinar un estudio de corte transversal?

A
  • NO puede determinar ASOCIACIONES CAUSALES
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24
Q

Qué es la variable de exposición?

A
  • La variable independiente, factor al que es expuesto el paciente
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25
Q

Qué es la variable de resultado?

A
  • La variable dependiente, es el desenlace medido, que depende de la variable de exposición
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26
Q

Qué otros nombres posee el estudio de cohorte?

A
  • Estudios de incidencia

- Estudios de pronóstico

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27
Q

Qué es un cohorte?

A

Grupo de personas que comparten una característica en común -la variable de exposición-

28
Q

En un estudio de cohorte, en función de qué son medidos los grupos de comparación?

A

En función de la VARIABLE DE EXPOSICIÓN -factor de riesgo-

29
Q

Qué caracteriza, en relación al tiempo, a los estudios de cohorte?

A
  • SÍ hay SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO
30
Q

Qué buscan los estudios de cohorte?

A
  • Buscan eventos nuevos
31
Q

Para el estudio de qué son mejores los estudios de cohorte?

A
  • Estudios de factores de riesgo

- Estudio de pronóstico

32
Q

Qué determina el tiempo de seguimiento en un estudio de cohorte?

A
  • Depende del tiempo en que suele producirse el desenlace
33
Q

Qué es una cohorte prospectiva?

A
  • Seguimiento en el tiempo desde tiempo 0 hasta que ocurre el desenlace
34
Q

Qué caracteriza a una cohorte retrospectiva?

A
  • El desenlace ya ha ocurrido
  • Se busca a expuestos y no expuestos que hayan o no tenido el desenlace
  • Es un estudio en un tiempo que ya pasó
35
Q

Qué determina que a un estudio se le catalogue como cohorte?

A
  • La división en grupos en función de la VARIABLE DE EXPOSICIÓN
36
Q

Ventajas de los estudios de cohorte?

A
  • Establece incidencia
  • PODRÍA establecer causalidad (*)
  • Búsqueda de múltiples resultados
  • Estudio de factores infrecuentes
  • Menos problemas éticos (**)
37
Q

Por qué razón un estudio de cohorte no puede siempre establecer causalidad ?

A
  • Porque nada asegura que la única variable que está en juego es la definida por el investigador
  • En estricto rigor, NO puede formar hipótesis causales, pero SÍ ASOCIACIONES
38
Q

En relación a qué estudios se le compara a los de cohorte al decir que tienen menos problemas éticos?

A
  • A los estudios clínicos aleatorizados (son los mejores para estableces CAUSALIDAD)
39
Q

Desventajas de los estudios de cohorte

A
  • Costosos y requieren tiempo
  • Pérdidas de seguimiento (***)
  • Difíciles en enfermedades raras
  • No garantiza simetría de grupos
40
Q

¿Cuantas personas puedo perder de mi estudio, sin que deje de ser significativo?

A

20%

41
Q

Qué beneficios tienen los estudios de casos y controles?

A
  • Rápidos

- Baratos

42
Q

Qué permiten realizar los estudios de caso control en el ámbito de la salud?

A

ASOCIACIONES

43
Q

Qué caracteriza a los estudios de casos y controles?

A
  • Longitudinales

- SIEMPRE retrospectivos

44
Q

Qué diferencia a un estudio de casos y controles, de un estudio de cohorte retrospectiva?

A

Se diferencian en que, en los estudios de casos y controles, los grupos se definen por la variable de RESULTADO

45
Q

A qué están expuestos los estudios de casos y controles, al dividirse los grupos por el desenlace?

A
  • A error sistemático
46
Q

Desde la perspectiva de la MBE, qué se puede decir de un estudio de casos y controles?

A

Es un diseño metodológico débil

47
Q

En qué casos es útil el estudio de casos y controles?

A
  • Casos especiales

- Enfermedades o desenlaces en estudio RAROS

48
Q

Qué define al estudio de casos y controles como tal?

A
  • Que los grupos son definidos en función de aquellos que tienen el desenlace y los que no
  • De cada grupo se toma una muestra y se observa quién estaba expuesto a la variable de interés
49
Q

Por qué razón se considera que los estudios de casos y controles están sometidos a error sistemático?

A

Por definir a los grupos en función del desenlace -variable de resultado- .

50
Q

Quiénes podrías ser los posibles controles en un estudio de casos y controles?

A
  • Población general (muy amplio)
  • Pacientes que concurren a consultorios o servicios por otras patologías (puede alterar las conclusiones)
  • Amigos/parientes de los casos; se usa en enfermedades genéticas o ligadas a nivel socioeconómico
51
Q

Cuál es la unidad de observación en un estudio ecológico?

A

AGRUPACIONES

52
Q

Cuál es el enfoque de un estudio ecológico?

A
  • Vigilar problemas de salud a gran escala

- Medir efectos de problemas de salud

53
Q

Qué se puede decir sobre los resultados de los estudios ecológicos?

A

Los resultados generales no son extrapolables 100% a un caso particular

54
Q

Qué es la falacia ecológica?

A

Cuando la asociación grupal no tiene necesariamente sentido a nivel individual.

55
Q

Qué beneficios tienen los estudios ecológicos?

A

Son rápidos y baratos

56
Q

Para qué sirven los estudios ecológicos?

A
  • Para responder preguntas a escala POBLACIONAL

- Se considera ESTUDIO DE PRIMER PASO

57
Q

Qué debe realizarse con las asociaciones observadas en los estudios ecológicos?

A
  • Confirmarlas con un diseño de estudio INDIVIDUALIZADO
58
Q

Qué características tiene un estudio ecológico multigrupal (a qué se asemeja y qué compara)?

A
  • Similar a estudio de corte transversal

- Comparación de tasas entre grupos en un mismo momento

59
Q

Qué características tiene un estudio ecológico de series de tiempo (a qué se asemeja y qué compara)?

A
  • Similar a estudio de cohorte

- Compara tendencia en el tiempo de la exposición con otra serie que de cuenta de cambios poblacionales

60
Q

Qué características tiene un estudio ecológico mixto?

A

Combina diseño ecológico multigrupal y de series de tiempo

61
Q

Cómo identificar un estudio? Si el observador asigna la exposición…

A

Experimental

62
Q

Cómo identificar un estudio? Si el observador NO asigna la exposición…

A

Observacional

63
Q

Cómo identificar un estudio? Si existe un grupo de comparación…

A

Analítico

64
Q

Cómo identificar un estudio? NO existe un grupo de comparación…

A

Descriptivo

65
Q

Qué estudios son analíticos?

A
  • Corte transversal
  • Cohorte
  • Casos y controles
  • Ecológico
66
Q

De qué forma se distingue entre estudio de cohorte, casos y controles, y transversal?

A

Se evalúa:

  • Exposición
  • Outcome