ESTUDIO GENERAL Flashcards
¿Para qué sirve la leuprolida?
Agonista de GnRH y se usa para pacientes con leiomiomas uterinos grandes y/o múltiples, 2 a 3 meses antes de una cirugía.
La leuprolida puede reducir el tamaño de los miomas al inducir hipoestrogenismo e hipoprogesteronismo, lo que disminuye el tiempo quirúrgico y acelera la recuperación posoperatoria.
¿Es posible usar progestágenos en pacientes con leiomiomas? ¿Y los combinados?
Las píldoras anticonceptivas de solo progestágenos pueden indicarse en ciertas ocasiones ante la presencia de un sangrado uterino anormal. Sin embargo, existe una alta evidencia de que este tipo de anticonceptivos podría aumentar el tamaño de los miomas, por lo tanto, no se recomienda su uso en esta paciente.
La terapia anticonceptiva oral combinada es eficaz para reducir el flujo sanguíneo menstrual y se ha demostrado que puede disminuir la indicidencia de leiomiomas. Sin embargo, no es eficaz para disminuir el tamaño de estos.
¿En qué semana se termina la maduración pulmonar?
34 semanas de gestación
Cómo son los esquemas de maduración pulmonar?
Betametasona 12 mg IM y repetir segunda dosis en 24 hrs
Dexametasona 6 mg IM cada 12 hrs por 4 dosis
¿Qué función tienen los glucocorticoides para la maduración pulmonar?
Aumentan la producción de surfactante a través de la estimulación de los neumocitos tipo II. Estos se deben administrar al menos 48 horas antes del parto.
¿Qué utilidad tiene el sulfato de magnesio en un parto pretérmino?
La neuroprotección fetal con sulfato de magnesio se encuentra indicada si se prevé un parto pretérmino de menos de 32 semanas de gestación. Además, el sulfato de puede administrarse en combinación con agentes tocolíticos para retrasar el trabajo de parto hasta 48 horas permitiendo así la acción de los corticosteroides prenatales para inducir la madurez pulmonar fetal. El sulfato de magnesio no tiene ningún papel en la uteroinhibición. Sin embargo, su efecto neuroprotector está claramente demostrado, ya que ha logrado disminuir tanto el número como la gravedad de la parálisis cerebral.
Se debe administrar este fármaco ante la inminencia de parto en las próximas 6 horas o parto programado en las próximas 24 horas, solo por un periodo máximo de 24 horas. Se debe iniciar un bolo de 4-6 gramos en 30 minutos seguido de una infusión de 1-2 gramos/hora. Si pasadas 12 horas de la infusión no ha sucedido el parto, se debe reevaluar el escenario clínico y definir su continuidad o no.
Además, se debe monitorizar la frecuencia cardiaca, respiratoria y presión arterial de la paciente.
¿Cuál es el antídoto por intoxicación por sulfato de magnesio?
Gluconato de Calcio
¿Cuándo se administra la inmunoglobulina anti-RhD?
La inmunoglobulina anti-RhD se administra en mujeres Rh negativas que no están sensibilizadas a los anticuerpos anti-D para prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido. Por lo general, se administra en la semana 28 de gestación y dentro de 72 horas posteriores al nacimiento.
¿Cuándo se mandan ATB en un parto pretérmino?
Los antibióticos se encuentran indicados en pacientes con trabajo de parto pretérmino y estado de infección desconocida por estreptococo del grupo B como método profiláctico para infecciones neonatales. Sin embargo, los agentes de primera línea son la penicilina G o la ampicilina, no la azitromicina.
¿Mujeres entre 30 y 65 años cada cuanto se hace la citología?
Cada 5 años
¿Cada cuando se debe hacer tamizaje para cáncer de mama mediante mamografía en pacientes entre 50-70 años?
Cada 2 años
¿Cómo se define fiebre sin foco aparente en pediatría?
Elevación de la temperatura en un paciente previamente sano sin un foco claro
¿Cuál es la causa más frecuente de consulta al servicio de urgencias en pacientes drepanocitosis?
Crisis dolorosas o vaso oclusivas, particularmente a nivel de pecho, espalda y extremidades
¿Cuáles son indicaciones para transfusión en pacientes con drepanocitosis?
Hb menor a 5
Hcto menor a 15
Insuficiencia cardiaca
Anemia sintomática
Sd torácico agudo con caída de HB por al menos 2 respecto a la basal o si está menor a 7
En caso de requerir Cx
¿Cómo es el tratamiento del dolor en pacientes con drepanocitosis?
Inicialmente, el manejo es con AINES o acetaminofén (10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas), pero si el dolor persiste será necesario iniciar opioides como hidromorfona o morfina.
