Estudando Resumo AINES e glicocorticoides

Question 1

O que são os prostanoides?

Answer 1

Consistem em derivados do ácido araquidonico (eicosanoides) advindos do metabolismo propiciado pelas ciclo oxigenases (COXs), as quais estão presentes em diversos tipos celulares

Elemento produzido a partir da ação de Fosfolipase A2 sobre fosfolipídios de membrana

Question 2

O que são os prostanoides?

Answer 2

Consistem em derivados do ácido araquidonico (eicosanoides) advindos do metabolismo propiciado pelas ciclo oxigenases (COXs), as quais estão presentes em diversos tipos celulares

Elemento produzido a partir da ação de Fosfolipase A2 sobre fosfolipídios de membrana

Question 3

Quais são os efeitos dos prostanoides?

Answer 3

São moléculas pro inflamatórias com efeitos agudos (dor, edema e febre) e crônicos (angiogenese e proliferação celular)

Question 4

Qual a condição de expressão? estruturas que expressam e os efeitos da COX -1?

Answer 4

• Constitutiva
• Endotélio, estomago, rins, plaquetas
• Vasodilatação, aumento da permeabilidade, hiperalgesia, agregação plaquetária

Question 5

Qual a condição de expressão? estruturas que expressam e os efeitos da COX 2?

Answer 5

• Induzida
• Macrófagos, mastócitos, endotélio
• Efeitos similares aos da COX 1, porém, muito mais intensos

*em alguns tecidos, pode ser constitutiva, tal como nos rins (regulação do nível de volemia), no útero (implantação do embrião), nos ovários (ovulação), no cérebro (conexão neuronal, desenvolvimento do SNC e memória e aprendizado) e no osso (diferenciação osteoclástica e regulação da remodelação óssea).
NÃO INTERFERE EM PROCESSOS HEMOSTÁTICOS

Question 6

Qual a condição de expressão? estruturas que expressam e os efeitos da COX-3?

Answer 6

• Induzida
• Sistema Nervoso Central
• Dor, febre

Question 7

Qual o mecanismo de ação dos AINES?

Answer 7

Inibição da COX, bloqueando a síntese de prostanoides

Question 8

Quais são os efeitos adversos comuns dos AINEs?

Answer 8

Gastrintestinais: dispepsia, náuseas, vômitos em em usuários cronicos ou de altas doses, doença ulcerosa gástrica
Renais ↣ Mais relacionados a inibição da COX 2 ↣ Retenção de sódio (edema periférico, aumento da PA e do peso), hipercalemia, insuficiencia renal aguda e nefropatia analgésica (nefrite crônica e necrose papilar renal)
Cardiovasculares (mais relacionados à inibição da COX-2) ↣ Trombose e IAM
Plaquetários ↣ Bloqueio da mudança conformacional e da agregação de plaquetas
Cutaneos ↣ Erupções leves, urticárias e reações de fotossensibilidade
Outros efeitos ↣ Distúrbios de medula óssea, distúrbios hepáticos e síndrome de Reye (encefalopatia aguda com infiltração de gordura no fígado)

*PGs promovem vasodilatação (garantia de nutrição à mucosa), secreção de HCO3 e
produção de muco (proteção contra o pH da luz gástrica) – inibição promove lesão gástrica.

Question 9

Quais são as possíveis classificações de AINEs de acordo com a estrutura química?

Answer 9

salicilatos, derivados do para-aminofenol, derivados do ácido fenilacético, derivados do ácido propiônico, derivados enólicos, derivados da pirazolona etc

Question 10

Quais são as possíveis classificações dos AINEs de acordo com a seletividade para a COX?

Answer 10

mais seletivos para a COX-1, não seletivos, mais seletivos para a COX-2 e altamente seletivos para a COX-2.

Question 11

Quais são as possíveis classificações para os AINEs de acordo com o efeito?

Answer 11

Antiinflamatórios, antipiréticos, analgésicos e
antitrombóticos.

Question 12

Quais são os principais exemplares dos salicilatos?

(ácidos fracos, de modo que o deve ser evitado em jejum)

Answer 12

Ácido acetilsalicílico e Metilsalicilato

Question 13

Qual o Mecanismo de ação dos Salicilatos?

Answer 13

A inibição irreversível das COXs (em baixas doses pode inibir de modo seletivo a COX1) ((Único inibidor irreversível não seletivo da COX))

Question 14

Quais são os efeitos terapeuticos dos Salicilatos?

Answer 14

Inibição da agregação plaquetária, Analgesia, Antipirexia, inibição de processos inflamatórios, Quimioprofilaxia de cancer colorretal e da doença de Alzheimer

Question 15

Quais são os efeitos adversos dos Salicilatos?

Answer 15

Gastrite, erosão gástrica, sangramentos gástricos focais, Salicilismo, distúrbios da Hemostasia, Erupções cutaneas, Sindrome de Reye, Alteração do equilibrio ácido básico e eletrolítico, Contraindicações: pacientes com asma, doença hemorrágica, gastrite, úlceras, IR e IH, Cuidado: interação com varfarina e agentes glicosúricos

Question 16

Quais são os principais representantes dos Derivados do ácido Fenilacético?

FEnilAcétiCO” → “FENACO”)

Answer 16

Diclofenaco sódico e Diclofenaco potássico

Question 17

Qual o mecanismo de ação dos derivados do ácido fenilacético?

Answer 17

Inibição competitiva reversível rápida das COXs

Question 18

Quais os efeitos terapeuticos dos derivados do ácido fenilacético?

Answer 18

Inibição de processos inflamatórios, analgesia e antipirexia

Question 19

Quais são os efeitos adversos dos derivados do ácido fenilacético?

Answer 19

Disturbios do TGI, Reações cutaneas e alérgicas, redução da função renal, contraindicações nos pacientes com HAS (Diclofenaco sódico) e com arritmias (diclofenaco potássico)

Question 20

Quais são os principais representantes dos derivados do Ácido Propiônico?

(podem ser utilizados durante um maior período)
(“PROpiônico” → “PROxeno”)

Answer 20

Ibuprofeno e Naproxeno ((um dos AINEs mais seguros para
pacientes de doenças cardiovasculares))

Question 21

Qual o mecanismo de ação dos derivados de ácido propionico?

Answer 21

Inibição competitiva reversível rápida das COXs

Question 22

Quais são os efeitos terapeuticos dos derivados do ácido propiônico?

Answer 22

Inibiçnao de processos inflamatórios, (20x mais potentes que o AAS), analgesia, antipirexia

Question 23

Quais são os efeitos adversos dos derivados do ácido propionico?

Answer 23

Distúrbios do TGI, cefaleias, tonturas, ototoxicidade. Cuidado ↣ Evitar associação com diuréticos de alça