Estridor laríngeo

Question 1

Lugar de obstrucción segun fase de estridor

Answer 1

• Inspiratorio: Supraglotica
• Bifasico: Glotis
• Espiratorio: Subglotica o traqueal

Question 2

Causas de estridor en niños

Answer 2

• Laringomalacia
• Epiglotitis aguda
• Laringitis aguda obstructiva
• Paralisis cordal
• Hemangiona subglotico
• Membranas laringeas

Question 3

Laringomalacia

Answer 3

• Estridor inspiratorio en RN y lactante menor
• Se produce por una inmadurez de los cartilagos o problema de control neuromuscular
• Llanto, decubito dorsal y alimentación exacerban el estridor
• NO nacen con estridor, lo desarrollan a las 2-3 semanas
• DERIVSAR

Question 4

Laringitis aguda obstructiva

Answer 4

• Viral: Parainfluenza 1 y 3, VRS, ADV
• Menores de 5 años
• Inicio nocturno
• Mejora con el frio

Question 5

Grados de severidad

Answer 5

1. Estridor inspiratorio e intermitente y disfonia
2. Estridor continuo, disfonia y tiraje leve
3. Estridor bifasico, disfonia, tiraje intenso, signos de hipoxemia
4. Igual que 3 + somnolencia, cianosis, agotamiento muscular

Question 6

Tto laringitis segun grado

Answer 6

1. Ambulatorio: Betametasona o dexametasona y dejar prednisona x 3 dias
2. y 3 Ambulatorio con observación hasta que baje de grado: Corticoides, Adrenalina en nebulizador y Oxigeno. Repetir cada 20 min x 3 si no responde, controlar a las 2 hrs por efecto rebote
3. Igual que 3 pero se debe trasladar para intubar y hospitalizar

Question 7

Epiglotitis aguda

Answer 7

• Laringitis de rapida progresión que afecta la epiglotis
• Urgencia
• Etiologia: H influenzae B
• Clinica: disnea de inicia brusco, odinofagia y voz de “papa caliente”

Question 8

Adulto

Estenosis subglotica adquirida

Answer 8

• Genera estridor
• Causa: intubación endotraqueal prolongada. sospechar en px COVID que fueron intubados o px con VM prolongada queno se les hizo traqueostomia antes

Question 9

Dosis Corticoides

Answer 9

• Betametasona 0,4 mg/kg VO
• Dexametasona 0,15-0,3 mg/kg EV
• Prednisona 1-2 mg/kg VO