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OTORRINO P2 > Disfonía > Flashcards

Disfonía Flashcards

1
Q

Anatomia

Quien inerva la laringe

A

El nervio laringeo que se divide en superior y en inferior (recurrente)

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Q

Anatomía

Nombre las capas de las cuerdas vocales

A
  • Epiteia plano no queratinizado
  • lamina propia 3 capas: superficial, intermedia y profunda
  • Músculo vocal
  • Cubierta: Epitelio plano no queratinizado + lamina superficial
  • Ligamento vocal: lamina intermedia y profunda
  • Cuerpo: musculo vocal
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3
Q

Emisión de la voz

Gracias a que se genera la voz

A

A la vibración de la mucosa de las CV

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4
Q

Emisión de la voz

Cual es la teoria de la voz, expliquela

A
  1. Cuerpos se juntan en la linea media
  2. Capas se deslizan sobre el cuerpo
  3. Estos movimientos generan un ciclo vibratorio
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5
Q

Emisión de la voz

Describa el ciclo vibratorio

A
  1. Fase de iniciación: Se juntan las CV en la linea media, se cierra la glotis con la espiración, aumenta la presión subglotica, el aire pasa entre las cuerdas cerradas, se abren las cuerdas y se genera ondulación
  2. Se cierran las cuerdas vocales
  3. Inicio de un nuevo ciclo vibratorio
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6
Q

Disfonía

Anamnesis

A
  • Aparición
  • Duración
  • Persistente o intermitente
  • Dolor al hablar: Hemorragia de CV
  • Fatiga vocal: que aumenta durante el dia
  • Carraspeo y sensación de CE: Reflujo FL
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7
Q

Disfonía

ATC medicos relevantes

A
  • TBQ
  • OH
  • RGE
  • Cx
  • Farmacos: IECA y diureticos
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8
Q

Disfonía

Sintomas asociados

A
  • Otalgia
  • Disnea
  • Estridor
  • Hemoptisis
  • Rinorrea
  • Baja de peso

Sospechar malignidad

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9
Q

Disfonía

Signos de alarma: Derivar

A
  • Disfonia
  • Disfagia
  • Disnea
  • Otlagia unilateral
  • Odinofagia
  • Estridor
  • Hemoptisis
  • Baja de peso
  • Duración de 2 o + semanas
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10
Q

Disfonía

Cuanto dura normalmente la disfonia por resfrio o cuadros agudos

A

Normalmente menos de 1 semana, max 2

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11
Q

Disfonía

Cuando debo sospechar cancer

A

Paciente con disfonia de 2-3 semanas + FR (TBQ OH) en ausencia de infección respiratoria y que teiene sintomas de alarma

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12
Q

Disfonía

Estudio e imagenes

Leer

A
  • Laringoscopia indirecta: da ina imagen invertida de las CV
  • Nasofaringolaringoscopía: permite evaluar la tensión, de especialista
  • Telelaringoscopia
  • Videoestroboscopia: estudio funcional util en gente con sobreuso de CV
  • TAC de cuello c/contraste: En sospecha de patología maligna
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13
Q

Disfonía

Causas

A
  1. Laringitis aguda
  2. Laringitis crónica
  3. Lesión benigna
  4. Neoplasias malignas
  5. Disfunción neurologica
  6. Disfunción funcional
  7. Condiciones sistemicas
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14
Q

Disfonía

Laringitis crónica

A
  • Inflamación de la mucosa por mas de 14 días
  • Etiologia: RFL, TBQ; OH; Rinosinusitis cronica con descarga posterior
  • Tto de especialista
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15
Q

Disfonía

Laringitis aguda

A
  • Inflamación de la mucosa menor a 14 días
  • Etiologia infecciosa y no infecciosa; viral + frec, trauma x abuso vocal agudo
  • Tto x medico general: hidratación, reposo vocal, NO dar corticoides, ATB en sobreinfección
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16
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Nombre las 5 lesiones

A
  1. Nodulos vocales
  2. Polipo de cuerda vocal
  3. Edema de Reinke
  4. Quiste intracordal
  5. Papilomatosis respiratoria recurrente de la laringe
17
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Nodulos vocales

A
  • Se producen en la lamina superficial y membrana basal
  • Localizan en la unión del tercio medio con anterior
  • Son bilaterales y simetricas
  • Causa más frecuente de disfonia cronica en niños, mujeres, profesionesque requieren hablar
  • Se generan por sobreuso vocal
  • Tto de especialista
18
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Polipos de cuerda vocal

A
  • Se produce en lamina propia
  • Unilateral
  • Más frecuente en hombres adulto “por gritar golazo”
19
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Edema de Reinke

A
  • Acumulo de material viscoso en la lamina superficial (espacio de Reinke)
  • Secundario a TBQ cronico, Hipotiroidismo, RFL: generan irritación e inflamación cronica
  • Más frecuente en mujeres
  • Tto de especialista
20
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Quiste intracordal

A
  • Masa dentro de la CV que ocupa espacio
  • Lesión unilateral blanquecina
  • Congenito o adquirido (trauma CV)
  • Tto especialista
21
Q

Lesiones benignas de cuerdas vocales

Papilomatosis respiratoria recurrente de la laringe

A
  • Lesión benigna de VPH 6 y 11
  • Son recurrente: control permanentemente por riesgo de cancer
  • 25% en niños o adolescentes
22
Q

Neoplasia maligna

Cancer laringeo

A
  • Mayoria carcinoma escamoso
  • Más frecuente en hombres entre 50-70 años
  • Asociado a factores ambientasles OH y TBQ
  • Sospechar y derivar urgente
23
Q

Disfunción Neurologica

Paralisis unilateral de cuerda vocal

A

No se logra el cierre glotico lo que genera incompetencia glotica o de CV, causas:
* Neoplasias malignas extralaringeas que comprimen
* Iatrogenico
* Trauma
* Trastornos degenerativos (ELA)
* Idiopatico

24
Q

Disfunción Neurologica

Paralisis bilateral de cuerdas vocales

A

Denervación bilateral de las cuerdas vocales produciendo que ambas queden en la linea media, tiene repercusión en la respuesta respiratoria. Causas:
* Parkinson
* Enf. de motoneurona
* Tremor o Miastenia gravis

OTORRINO P2 (6 decks)

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