Estresse odontológico

Question 1

A Reação de estresse é sempre negativa?

Answer 1

Não. Em condições fisiológicas, a reação de estresse (euestresse) consiste em uma reação natural de adaptação do organismo frente a uma ameaça a homeostasia.

Question 2

Quais eixos são ativados frente a um estressor?

Answer 2

Hipotálamo -> supra-renal -> glicocorticóides

SNS -> Medula da supra-renal -> catecolaminas

Question 3

Explique o sinergismo entre cortisol e catecolaminas

Answer 3

O cortisol inibe a recaptação e as enzimas que degradam as catecolaminas, aumentando seu tempo de ação

Question 4

Em uma consulta odontológica, o Cirurgião – Dentista (CD), após a anamnese e antes de iniciar o
tratamento odontológico, verificou o pulso do paciente e afere, por esfigmomanometria. A
frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente, que informou não ser hipertenso e não ter
nenhuma patologia cardíaca, eram respectivamente de 70 bpm e 110/70 mmHg. Cerca de 10
minutos após iniciado o tratamento, o paciente informou que “estava com medo de sentir dor e
disse que estava sentindo palpitação” (seu coração estava batendo mais rápido e mais forte). O CD
então interrompeu o tratamento e aferiu a pressão arteriale o pulso do paciente novamente. Que
alteração ocorreu na pressão arterial? O que justifica essa alteração?

Answer 4

aumento de PA

Estresse odontológico

Question 5

Em uma consulta odontológica, o Cirurgião – Dentista (CD), não aferiu a pressão arterial do paciente que não relatou ser hipertenso durante a anamenese. Cerca de 10 minutos após iniciado o tratamento, o paciente informou que que estava sentindo palpitação (seu coração estava batendo mais rápido e mais forte). O CD então interrompeu o tratamento e aferiu a pressão arteriale o pulso do paciente Que alteração ocorreu na pressão arterial? O que justifica essa alteração? O que o CD poderia ter feito para evitar tal situação?

Answer 5

Realizão de um boa anamnese, aferir a pressão arterial antes e durante o tratamento, atentar-se a correta medicação, sedação consciente ou ter prescrito benzodiazepínico (se necessário).

Question 6

É seguro usar vasoconstritores em anestésico em pacientes hipertensos?

Answer 6

Sim, é importante que seja evitado o uso de muitos frascos de anestésicos, evitando a aplicação dentro de vasos sanguíneos.
Ademais é preferível para esses pacientes o uso de adrenalina, isto pois essa terá menos impacto sobre a pressão arterial frente ao estresse odontológico