Casos clínicos - Controle fisiológico de PA Flashcards
Marina foi em uma festa de rua, resolveu experimentar uma pipoca amanteigada. Após algumas horas, sentiu fortes dores abdominais que culminaram com intensa diarreia líquida que perdurou até a madrugada. Nesta situação ocorreu alteração da pressão arterial e, para seu retorno aos níveis normais, mecanismos de controle foram ativados. Quais os sistemas ativados nesta situação, PARA CORRIGIR A ALTERAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA (PAM)?
Nesta situação houve queda da pressão arterial em virtude da perda de líquidos intensa. Para retornar a níveis normais, ocorreu ativação do reflexo baroceptor e maior liberação de noradrenalina nos vasos sanguíneos, promovendo vasoconstrição para aumentar a resistência periférica e a PAM. Ademais, há ativação do SRAA o qual será responsável pela maior retenção de líquidos corporais (reabsorção de sódio), vasoconstrição e aumento da sede. Por fim, nessa situação há também liberação de ADH pela neurohipófise o qual será promoverá vasoconstrição, aumento da sede e menor reabsorção iônica
Indivíduo masculino, 28 anos dá entrada ao pronto atendimento com queixa de fraqueza intensa após após participar de uma maratona onde a temperatura local estava elevada. Ao avaliar o paciente nota-se que está extremamente suado. Ao exame: PA: 80/60. Descreva o possível diagnóstico e os sistemas ativados nessa situação para corrigir a alteração da PAM:
Possível diagnóstico: Queda de pressão arterial resultante da perda de líquidos pelo suor intenso (queda de volemia). É imprortante destacar que, se há queda de volemia, há queda do volume sistólico e consequentemente, redução do débito cardíaco.
Sistemas de correção ativados: Nessa situação, ocorreu ativação do reflexo baroceptor e maior liberação de noradrenalina nos vasos sanguíneos, promovendo vasoconstrição para aumentar a resistência periférica e a PAM. Ademais, há ativação do SRAA o qual será responsável pela maior retenção de líquidos corporais (reabsorção de sódio), vasoconstrição e aumento da sede. Por fim, nessa situação há também liberação de ADH pela neurohipófise o qual será promoverá vasoconstrição, aumento da sede e menor reabsorção iônica.
Ele foi a um pronto de atendimento, pois embora os sistemas de controle da pressão arterial tenham sido ativados, para reduzir a alteração na pressão arterial causada pelo suor, sua pressão arterial não retornou aos níveis normais.
Indivíduo feminino, 18 anos experimenta em uma viagem uma série de comidas típicas com ingestão de alimentos muito salgados o que causa sede, e promove retenção de líquidos (redução da diurese) em nosso organismo, para que não haja alteração da osmolaridade sanguínea. Nesta situação, que alteração ocorre na pressão arterial e quais sistemas são ativados para correção da pressão?
Há um aumento da pressão arterial resultante da retenção de líquidos (aumento da volemia) para correção da osmolaridade.
Para correção do aumento de PA resultante do aumento da volemia, há liberação do hormônio natriurético atrial (HNA). O aumento da volemia promove maior distenção atrial, essa distenção será responsável pela liberação do HNA. Nos rins Aumenta a excreção de sódio (MENOR REABSORÇÃO), aumenta o volume urinário e por fim, diminui a vasoconstrição.
