Estreñimiento - Dolor abdominal funcional Flashcards
1
Q
Tratamiento de estreñimiento
- Desimpactar
- > Si el niño colabora
- > Si no colabora - Prevención
- > Primera línea: - Tratamiento conductual
- Leche de vaca
- Dieta:
A
- Desimpactar
- > Polietilenglico VO si el niño colabora
- > Enema 1v/d por 3-6d si no quiere polietilenglicol - Prevención de acumulación de heces
- > Primera línea: Lactulosa por 2 meses - Tratamiento conductual Educación defecatoria
- Suprimir leche de vaca si es refractario al laxante
- Dieta: Líquidos o fibra tienen evidencia muy baja
2
Q
Dolor abdominal
- Según tiempo de presentación
- > Agudo <24h, inicio súbito, es una emergencia
- > Crónico (2 meses o +) - Según origen:
- > Funcional (intestino irritable, dispepsia funcional, migraña abdominal, dolor abdominal funcional)
- > Secundario
A
- Según tiempo de presentación
- > Agudo <24h, inicio súbito, es una emergencia (gastroenteritis es la + común)
- > Crónico (2 meses o +) - Según origen:
- > Funcional (intestino irritable, dispepsia funcional, migraña abdominal, dolor abdominal funcional)
- > Secundario
3
Q
Dolor abdominal crónico
- Edad
- Etiología
A
- Edad 5-15 años
2. Etiología 85% de casos es desconocida
4
Q
Dolor abdominal funcional
1. Si se asocia a síntomas extraintestinales, considerar
2.
A
- Causa psicosomática
2.
5
Q
Criterios dx de dolor abdominal funcional "Debe cumplir todo, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_" 1. Dolor 2. Criterios insuficientes 3. Otra patología
A
“Debe cumplir todo, mín 4v/mes por mín2 meses”
- Dolor abdominal episódico o continuo que no ocurre solo en eventos fisiológicos (comer, dormir, menstruar)
- Criterios insuficientes para sd. de intestino irritable, dispepsia funcional o migraña abdominal
- No hay presencia de otra patología que explique los síntomas
6
Q
Datos de alarma en dolor abdominal funcional
- Antec. familiares
- Dolor en
- Dificultad
- Dolor
- Vómitos
- Sangre
- Diarrea
- Artritis
- Ano
- Peso
- Crecimiento
- Pubertad
- Fiebre
A
- Antec. familiares de enf. inflamatoria intestinal, enf. celiaca o úlcera péptica
- Dolor persistente en cuadrante sup. derecho o inf derecho
- Disfagia
- Odinofagia
- Vómitos persistentes
- Sangrado gastrointestinal
- Diarrea nocturna
- Artritis
- Enf. perianal
- Pérdida de peso involuntaria
- Detención del crecimiento
- Pubertad retrasada
- Fiebre inexplicada
7
Q
Ante sospecha de dolor abdominal crónico funcional dar _________; si hay buena respuesta _______; si no la hay, exámenes complementarios:
- Si resultados son normales
- Si resultados no son normales
A
Ante sospecha de dolor abdominal crónico funcional dar TTO EMPÍRICO (antidepresivos, probióticos, terapias conductuales); si hay buena respuesta HACER SEGUIMIENTO; si no la hay, exámenes complementarios:
- Normal: Valorar consulta en salud mental
- Si hay patología: Tratamiento específico