esteatosis hepatica Flashcards
que es
Enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica
epidemio
Hombres
genetico PNLA3 e IFNL4
teoria
resistencia a la insulina
sx metabolico - 3 o mas
- obesidad abdominal H:>90cm, M: >80cm
- trigl >150mg/dl,
HDL H: <40mg/dl, M: <50 - TA >130/85
*.Gluc >100mg/dL, DM o RI
fisiopatologia
resisitencia a la insulina –> peroxidacion de lipidos –> inflamacion –> fibrosi –> cirrosis
daño por neutrofilos al higado
cuerpos de mallory denk - depositos de grada
complicaciones
Carcinoma hepatocelular, cirrosis hepatica, transplante de higado
clinica - asintomatica
etapas avanzadas - dolor abd CSD, hepatomegalia y fatiga
dx
enzimas hepatica, PFH,
con que evaluas la gravedad de fibrosis
ecografia transabdominal
biopsia hepatica
depositos de hierro, esteatosis con inflamacion lobulillar o portal
inmunizaciones
Hepatitis A, B
Neumococo, meningococo
Influenza, Covid
tx
- cambios en estilo de vida
- cx bariatrica
- omega 3
- atorvastatina
tx sin comorbilidades
Vit E 800 Udia
tx con dm, fibrosis >2
tiazolinedionas , metformina