estabilizadores de humor Flashcards
Quais são os principais estabilizadores de humor
1) Lítio
2) Valprolato
3) Carbazepina
4) lamotrigina
Qual o mecanismo de ação do lítio e quais as suas principais caracteristicas
Mecanismos de ação:
1) Inibe neurotransmissores excitatórios como a dopamina e a noradrenalina
2) Diminui a concentração do glutamato (excitatorio)
3) Inibe o ionositol no cerebro ajudando a estabilização neuronal e estabilidade do humor
4) Aumenta as concentrações de serotonina (ajuda nos sintomas depressivos)
- apresentam boa eficácia na fase da mania
- Possui ação antidepressiva
- Efeitos colaterais
- disturbios gastrointestinais
- hipotiroidismo
-alteração da função renal - aumento de peso
Qual o mecanismo de ação do Valprolato e suas principais caracteristicas
Mecanismo de ação:
1) aumentam a concentração de GABA inibindo as enzimas que fazem a sua degradação e também aumentando a sua sintese o que reduz a transmissão excitatoria no cerebro estabilizando o humor
2) Diminui a concentração de glutamato
3) Inibe os canais de sodio e calcio o que estabiliza a atividade eletrica e previne disparos excessivos
- Melhor para tratar a fase da mania
- Bom farmaco profilático
Quais são as contra-indicações do litio
Contraindicações Absolutas:
- IRC
-ICC
-bradicardia
-arritmias ventriculares
-hipersensibilidade ao medicamento
Contraindicações relativas
- gravidez
- hipotiroidismo
Quais são as contraindicações do ácido valproico
Contra-indicações absolutas:
- doenças hepáticas
- gravidez
- hipersensibilidade ao medicamento
- alopecia
Contra-indicações relativas:
- hepatopatia leve
Qual o mecanismo de ação da carbazepina e quais as suas principais características
Mecanismo de ação: atua inibindo os canais de sodio o que inibe a transmissão excitatoria
- É usada como segundo linha no tratamento do transtorno bipolar
Quais as contraindicações da carbazepina
Contra-indicações absolutas
- doença de origem hematopoiética
- insuficiencia hepatica
-hipersensibilidade ao medicamento
- mulheres do 1 trimestre de gravidez
Contra-indicações relativas:
- doença cardiovascular
- glaucoma
- retenção urinária
Qual o mecanismo de ação da Lamotrigina e quais as suas principais caracteristicas
Mecanismo de ação: atuam inibindo os canais de sodio resultando em inibição dos potenciais eletricos pós sinápticos
- Não é muito eficiente nas fases de mania
- É recomendado na fase de manutenção principalmente no transtorno bipolar tipo 01
- Vantagens:
- não apresenta ganho de peso
- é eficaz no tratamento depressivo
- sem necessidade de controle sanguíneo
Quais as contra-indicações da lamotrigina
Contra-indicações absolutas
- Doneças hepáticas (aumento de TGO TGP)
Não tem contra-indicações relativas
Quais são os principais antipsicóticos e suas caracteristicas
Quetiapina
Olanzapina (ganho de peso)
Respiridosa ( menor ganho de peso)
Clozapina (3° linha de tratamento)
Haloperidol (2° linha)
Como é feito o tratamento da mania
1° linha: litio
Antipsicóticos (quetiapina 600mg)
Estabilizador de humor+ antipsicótico (interessante pois o efeito do litivo demora um pouco)
Nivel 01: Litio + risperidona
Nivel 02: Acido valproico+ olanzapina (muito ganho de peso)
Nivel 03: Carbazepina + haliperidol e quitiapina
Nivel 04: Clozapina
Como é realizado o tratamento do episodio de mania misto
1° Quetiapina
2° Acido valproico
3° lítio
obs: evitar dois antipsicóticos
Como é feito o tratamento da crise depressiva no transtorno bipolar
Nível 01: litio
Nivel 02: quetiapina
nivel 03: lamotrigina
Nivel 4: olanzapina+ fluoxetina / litio + fluoxetina/ Acido valproico + fluoxetina
