ANTIPSICÓTICOS

Question 1

Quais são os 2 tipos de psicose existentes?

Answer 1

Psicose organica (com causar organicas como tumores, infecções que causam alterações no cerebro)

Pscicose funcional (não possuem uma causa orgânica)

Question 2

O que é a esquizofrenia e quais os seus principais sintomas?

Answer 2

A esquizofrenia é um grave transtorno caracterizado por uma pasicose estrutural onde o paciente apresenta delirios, alucinações

Sintomas Positivos
* delirios
* alucinações
* fala desordenada
* comportamento anormal

Sintomas Negativos
* deficit de atenção
* embotamento emocional
* Inadequação afetiva
*isolammento social
* anedonia

Question 3

Quais são as classificações da esquizofrenia

Answer 3

1) Esquizofrenia paranoide
* delirios
*alucinações
*pensamento organizado

2) Esquizofrenia catatônica
* alterações motoras graves
*catalepsia
*mutismo
*Agitação pscicomotora

3) Esquizofrenia residual
* redução de sintomas positivos
* sintomas negativos

4) Esquizofrenia Simples
* sem sintomas positivos
Predominância de sintomas negativos

Question 4

Qual a etiologia da esquizofrenia

Answer 4

A causa ainda é desconhecida mas a teoria mais aceita é a combinação de fatores genéticos (acredita-se que os individuos tenham uma certa prediposição genética) com fatores ambientais (presença de fatores estressantes que desencadeiam a esquizofrenia em paciente geneticamente pre-dispostos)

Question 5

Explique a teoria dopaminérgica

Answer 5

Entende-se que o aumento da estimulação de receptores dopaminérgicos possam estar relacionados com os sintomas da esquizofrenia principalmente o sintomas positivos.

Question 6

Quais são as vias dopaminérgicas

Answer 6

• nifroestriatal: relacionada com a coordenação dos movimentos
• Tuberoinfundibular: relacionada com a inibição da secreção de prolactina
• Mesolímbica: ocorre uma hiperproliferação dessa via causando sintomas positivos
  *Mesocortical: ocorre uma hipoproliferação dessa via causando sintomas negativos

Question 7

Explique a teoria serotoninérgica e sua relação com a dopaminérgica

Answer 7

Acredita-se também que o aumento da serotonina (LSD que imita a serotonina) pode desencadear sintomas esquizofrênicos

Assim o tratamento é baseado no bloqueio das vias dopaminergicas e serotoninergicas para tentar controlar os sintomas

Question 8

Cite exemplos de antipsicóticos

Answer 8

Haloperidol
Clozapina
Olanzapina
Risperidona

Question 9

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos

Answer 9

São antagonistas dos receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos e são mais eficazes contra sintomas negativos do que positivos

Question 10

Como é feito o tratamento farmacológico?

Answer 10

monoterapia por no minimo 6 semanas e ficar reavaliando (caso necessario trocar o medicamento ainda em monoterapia)

Question 11

O que fazer em caso de intolerância por efeitos extrapiramidais ?

Answer 11

Associar propanolol ou biperideni e se não houver melhora substituir por ouro farmaco com meno efeito extrapiramidal como olanzapina, quetiapina e ziprasidona

Question 12

Quando usar a clozapina

Answer 12

• Quando ja foi testado outros 2 farmacos em monoterapia sem resultado
• Em pacientes com alto nivel de suicidio
  *Farmaco superior em pacientes não responsivos
• Efeitos adversos: ganho de peso

Question 13

Como é feita a monitorização do paciente em tratamento farmacológico?

Answer 13

exames laboratorias refeitos em 3 a 12 meses e depois uma vez ao ano

Question 14

Qual a farmacocinética dos antipsicóticos

Answer 14

• boa absorção oral
• forte ligação com as proteinas plasmáticas
• sofrem metabolismo hepático e excreção renal