Esquizofrenia Flashcards

1
Q

Qual a sintomatologia da Esquizofrenia

A

1) Sintomas positivos
- Delírios-certeza absoluta, irremovível, incompreensível
- Alucionações
- Psicose-oaciente vivie em função do delírio

2) Sintomas negativos
- Embotamento afetivo
- Alogia
- Abulia
- Anedonia

3) Desoeganização
4) Função cognitiva prejudicada
5) Humor alterado

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2
Q

Qual a diferença do Embotamento afetivo da Esqiizofrenia e da Depressão

A

Na Depressão, paciente queixa-se de uma falta de energia e peso em seu corpo. Ja na esquizofrenia não

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3
Q

Quais os criterios de diagnostico

A

1) 1 dos sintomas
- delírios ou alucinaçõe

2) Pelo menos 6 meses
3) Prejudicamento funcional

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4
Q

Quais diagnosticos diferenciais wue devemos fazer

A

Transtorno bipolar

Trantorno esquizoafetivo

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5
Q

Quais são os subtipos de esquizofrenia

A

1) Paranoide
2) Hebefrêmico
3) Catatonico
4) Indiferenciado
5) Simples

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6
Q

Qual a epidemiologia da Esquizofrenia

A

Afeta mais homens
18 a 25 anos
Maior parte não volta às atividades

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7
Q

Quais os fatores de risco

A
Complicações obstetricas 
Abuso de drogas 
Urbanicidade
Estresse social
Ser imigrante-aumenta o estresse 
Historia familiar 
  • esses fatores são somativos
  • quanto mais tardios os fatores, maior a chance
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8
Q

Qual a etiologia da esquizofrenis

A

Há 2 causas

1) Teoria Dopaminergica
- aumento de síntese e liberação de DA, que causa alteração da saliencia(foco)
- pode ser por aumento da produção e liberação de Dopamina ou aumento da sensibilidade à DA
- aparecimento de sintomas positivos

2) Teoria da diconectividade
- falta de articulação generalizada das regiões cerebrais(que conectam o meio externo e omsistema dopaminérgico)

☆saliencia-é a capacidade de focar atenção para um estímulo. Na esquizofrenia, há um estímulo contínuo

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9
Q

Qual tratamento deve ser realizado

A

Se dá em 2 etapas:
1)Controle dos sintomas
-medicação-antipsicoticos de 1° ou 2° geração
☆antipsicoticos-antagonistas de D2

2) Recuperação da doença
- TCC

  • a diferença entre 1 e 2 geração são a capacidade de bloqueio dos receptores D2. Os de primeira geração inibem de forma mais intensa, gerando mais sintomas extrapiramidais e depressão
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10
Q

Quais são aos determinantes considerados para internação do paciente

A

Risco de suicídio
Agitação/violencia
Falta de adesão
Abuso de substâncias

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11
Q

Quais condutas devemos realizar em casos de não adesão do paciente ou resistencia(não funcionamento da meedicação)

A

Resistencia-Clozapina-por 6 meses 900mg/dia depois de 2 tentativas

Não adesão-Antipsicótico de longa duração

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12
Q

Quais terapias ajudam na recuperação

A

Atividade física
Psicoterapia
Terapia ocupacional
Psicoeducação

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13
Q

Como podemos diferenciar sintomas negativos de depressão nos transtornos bipolares

A

Ambos possuem perda de afeto e perda de volição e anedonia, alogia e abulia. Entretanto, no bipolar, a pessoa tem um sofrimento dessa falta, enquanto que na esquizofrenia não.

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14
Q

Qual idade de início

A

Menos de 30 anos e possuem uma expectativa de vida 10 a menos que a população geral

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15
Q

Quais efeitos colaterais dos antipsicóticos

A

Se houver bloqueio intenso, podemos ter parkisonismos e sintomas depressivos

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16
Q

Qual a fisiopatologia

A

Há uma neuroprogressão e pode haver uma neurodegeneração

Quanto mais psicose, mais “toxicidade” cerebral e mais perda neuronal

1) Fase pré-morbida
2) Fase prodromica
- são 3 criterios:perda funcional com parente de primeiro grau, sintomas positivos atenuados(mais comum), sintomas psicóticos prévios e intermitentes

3) Período crítico
- pós primeiro episódio

17
Q

Quais as principais causas de morte

A

Suicídio e doenças cardiovasculares

-o suicídio pode ser por uma depressão pós-psicotica ou por um delírio

18
Q

Quais os efeitos adversos mais comuns

A

Problemas cardiovasculares-alongamento QT
Dislipidemia
Hiperprolactinemia-