Esquizofrenia Flashcards
GENERALMENTE SE CONSERVAN…
- capacidad intelectual
- conciencia clara
incidencia mundial
0.2 - 2%
diferencias epidemiológicas?
afecta hombres, mujers, no clases sociales, no diferencias geográficas
qué porcentaje presenta comorbilidad médica?
80%
como es la tasa de mortalidad por accidentes y causas naturales?
mayor
inicio en hombres vs mujeres
H: 15-25 años
M: 25-35 años
cuando ocurre suicidio?
cuando se asocia a trastornos del ánimo
tasa de intento y de suicidio
intento: 20-40%
suicidio: 10-15%
factores de reisgo de suicidio
- síntomas depresivos
- menor edad
- alto nivel de funcionamiento premorbido (universitarios)
- desempleo
- reciente alta hospitalaria
ffRR perinatales
- SFA, hipoxia
- radoaco+pm
- infxn viral
- hambruna
- nacer en invierno
Rieso de vida para un familiar
- población general 1%
- 2°: 2.5%
- hermano: 8.7% (gemelo 10%)
- padre EQZ: 12%
- padre y madre EQZ: 30-40%
- gemelo monocigoto 40-50%
qué neuronas se encuentran en el tronco encefálico?
neuronas aminérgicas ascendentes
modelod e estrés-diátesis considera:
un factor desencadenante (biológicoi o ambiental) y una vulnerailidad específica
cual es el principal metabolito de dopamina?
ac homovalínico
con que se correlaciona ac homvalínico?
- gravedad de síntomas psicóticos
- respuesta al tratamiento
al comienzo existe un estado ____dopaminérgico
hipodopaminérgico
LSD afecta a este neurotransmisor
serotonina
anfetamina afecta a este neurotransmisor
dopamina
beneficioes de antagonistas de receptor 5HT2
- menos síntomas psicóticos
- m enos síntomas extrapiramidales
- efecto sobre Sx negativos
clozapina como RAM produce principalmente
agranulocitosis
actividad serotoninérgica está en relación con
impulsividad y suicidio
Sx negativos se localizan en
mesofrontal por hipoactividad
Sx positivosi se localizan en
mesolímbico; hiperactividad
qué NT modula al sistema dopaminérgico?
noradrenalina
qué efecto tiene los antipsicóticos a largo plazo en vía NA?
disminiuyen actividad de neuronas NA del locus coeruleus
como se encuentra el GABA?
pérdida de neuronas GABAÉRGICAS en hipocampo lleva a hiperactivdiad de neuronas D y NA
quieni es el primer NT que se altera?
glutamato
excitatoriio
Fases de enfermedad
1prodrómica: poco evidente; aislamiento; robot
2aguda: florida, psicótica, requiere hospital/medicamentos
3continiuaci´n: >6 meses dede inicio, menor gravedad
4estabilización
presentan vía parenteral de depósito
haloperidol
flufenazina
tipos de delirios
influencia persecucción autorreferencia celotípicos grandiosidad/religioso/místico
criterios CIE-10
- eco/robo/inserción/difiusión PNSMNTO
- Delirios de ser controlado/influenciado
- voces alucinatorias
- Delirios: religioso, político, grandeza
qué es la experiencia de pasividad?
emociones/pensamientos/acciones no son vividas como propias
cuanto pesnar en trastorno orgánico=
si alucinaciones son visuales, olfatorias
sintomas que responden a ATÍPICOS
sintomas negativos por accions serotoninérgica
alucinaciones cinestésicas
el cuepro se mueve, flota
Criterio A de diagnóstico DSMIV
2 o más sintoams característicos por al menos 1 mes pero si son delirios bizarros, 2 o mas voces que hablan y 1 voz que comenta, solo se requiere uno para hacer el diagnóstico
CLasificación del cruso longitudinal
- episódico con/sin sintoams residuales
- continuo
. episodio único en remisión total/parcial
mejor pronóstico
paranodie, catatónico y EQZ agudo
peor pronóstico
hebefrénico y siomple
FÁRMACOS TÍPICOS
clorpromazina 300-1000mg/d
haloperidol 5-50mg
FARMACOS ATIPICOS
Clozapina 100-800mg
Olanzapina 10-20mg
Risperidona 6-20mg
Aripiprazol 7.5mg
cuál es el fármaco más atipico que solo trabaja a nivel frontal (sx negativos)??
aripiprazol
Criterios DSMIV
a
A. sx principales B. disfxn social/laboral C. duración: 6m y 1 mes activo D. excluir esquizoafectivo y ánimo e. excluir sustancias y enf médica f. relación con trastorno del desarrollo (autismo)
