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Psiquiatría 1 fase > ALCOHOLISMO > Flashcards

ALCOHOLISMO Flashcards

1
Q

drogodependencia (elementos de la definición)

A
  • estado psiquico y fisico
  • interaccióni droga y organismo
  • consumir sustancia para experimentar efectos
  • consumir sustancia para evitar lo desagradable por su falta
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2
Q

droga

A

TODA SUSTANCIA FARMACOLOGICAMENTE ACTIVA SOBRE SNC

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3
Q

abuso

A 
consumo prolongado (>12m) en momentos que supone peligro físico
CIE10. consumo perjudicial
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4
Q

cuantos años de vdia se pierde en promedio?

A

10 años

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5
Q

cerebro de mujer es más sensible a drogas

A

cierto

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6
Q

tasa mas alta se ubica en este grupo etáreo

A

19-29 años

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7
Q

calorías vacías

A

cada gramo d etanol supone 7.1kcal

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8
Q

eliminacio´n del alcohol

A

hepática (>90%) vía alcohol deshidrogensa

- 8-12ml/h

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9
Q

desinhibición del alcohol

A

1° cortical: conducta, ecitacion, sociabiliza, euforia
2° centro respiratorio y vasomotor
3° hipotermia
4° coma

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10
Q

marcadores bioquiímicos del consumo excesivo

A

VCM
GGT
transferrina deficiente de carbohidratos

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11
Q

marcador de mayor sensibildad y de mayor especificidad

A

SEN: GGT
Esp: VCM

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12
Q

EN CUANTO se multiplica en reisgoi en familiares de 1°?

A

4 veces

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13
Q

que alteración ocurre a nivel d DNA?

A

alteración del alelo A1 DEL RECEPTOR DE DOPAMINA 2

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14
Q

que porcentaje bebe antes de los 16?

A

50%

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15
Q

bebedor excesivo regular:

A

depndiente y evitativo

B

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16
Q

Bebedor excesivo irregular:

A

antisocial

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17
Q

consumo excesivio de alcohol: Dx en hombres vs mujeres

A

hombres: >40g/d
mujers: >25 g/d
o si es más del 20% de dieta

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18
Q

ALCOHOLISMO

A

indepdendentemente de cantidad, lo que sea que produzca problemas familiares, laborales, legales

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19
Q

a qué lleva el consumo excesivo de alcohol en el cerebro? y cómo se manifiesta?

A

lleva a NEUROADAPTACIÓN

se manifiesta horas después de cesar: ABSTINENCIA

20
Q

QUÉ ocurre mientras sea más temprano el consumo?

A

más son los efectos y más las pérdidas de capacidades de control, de tolerancia, etc

21
Q

qué hace el alcohol sobre los NTs del sistema límbico?

A

SENSIBILIZA LAS ÁREAS DONDE ACTÚAN GLUTAMATO Y GABA

22
Q

NTs reforzadores sin que medie el sistema opioide (alcohol sí esta implicado directamente)

A

serotonina

GABA

23
Q

EN QUÉ RECEPTORES DEL SISTEMA OPIOIDE ACTÚA EL ALCOHOL?

A

MU

24
Q

EN QUÉ RECEPTORES DEL SISTEMA OPIOIDE ACTÚA EL ALCOHOL?

A 
MU
DELTA
KAPPA
beta endorfinico
encefalínico
dinorfinas
25
Q

en qué receptores debe actuar para aumentar la liberacióni de dopamina en el circuito de recompensa?

A

MU

DELTA

26
Q

cuales son los efectos clínicos de la dopamina en el sistema de recompensa?

A

gratificación (receptor mu)

deseo de consumir alcohol (delta y mu)

27
Q

qué efecto tiee ne el aumento de dopmaina inducidioi por sustancias respecto a las conexiones glutamatérgicas?

A

aumenta la potenciación de estas conexiones

28
Q

cómo se expicaría el mecanismo de la ABSTINENCIA?

A

MAYOR ACTIVIDAD DE RECEPTOR NMDA + disminución de actibidad de sistema GABAérgico
(o sea se activa al activador e inhibe al inhibidor)

29
Q

qué produce el aumento de rNMDA y disminución de GABA?

A

incremento en la actividad de sistemas noradrenérgico iy dopaminérgico
paciente setá mas despierto, siente placer

30
Q

qué NT serían útiles en tratamiento de craving?

A

gaba y glutamato, ya que ellos ejercen efecto sobre dopamina

31
Q

cómo actúan los estabilizadores del ánimo (TOPIRAMATO, VALPROATO)

A
  1. facilitan inhibición de GABA en receptor no BDZ
  2. reducen accion excitatora de glutamato en rAMPA/kaina
    POR LO TANTO, se reduce actividad mesolímbico corticald e dopamina
32
Q

cuál es el principal mecanismio para disminuir los efectos de recompensa del consumo de etanol?

A

reducción de actividad mesolimbico cortical de dopamina a traves de gaba y glutamato

33
Q

alcoholismo primario

A

70 80%, mas comun en varones

tiene dos patrones

34
Q

bebedor excesivo regular

A

social
diario
no se emborracha tanto
fuerte dependencia

35
Q

bebedor excesivo irregular

A

toma episodicamente
cuando lo hace se emborracha
menor dependencia
impulsividad

36
Q

intoxicación idiosincrática

A

con dosis bajas de alcohol y amnesia lacunar asociada.

suele haber patologia SNC de fondo

37
Q

trastornos hepaticos asociados

A

hepatitis aguda es la mas frecuente

15% hacen cirrosis

38
Q

intoxicacion por alcohol

A

cambios de comportamiento o psicológicos problemáticos: sexual, agresion, labilidad, juicio

39
Q

sd de abstinencia

A

inicia 5-10 horas desde el cese

hipertermia, temblor en manos, hiperactividad autonómica, insomnio, ansiedad

40
Q

delirio tremens

A

10-20% de mortalidad sin tratamiento
convulsiones son marcadores de gravedad
hay alucinaciones (microzoopsias), delirios, ilusiones
sindrome confusional!

41
Q

el diagnostico es favorable siempre y cuando

A

el paciente tenga conciencia de su enfermedad

42
Q

las convulsiones asocadas a sd de abstinencia s tratan’

A

no reuquieren traamiento de mantenimiento con antiepilépticos

43
Q

se ha demostrado que la ansiedad muestra un compomente serotoninérgico asociado al receptor de serotoinina…

A

5HT1A

44
Q

BUSPIRONIA

A

ansiolítico no BZDpínico, menos sedante, no sinergia con alcohol.
especialmente efectiva en grupos con ansiedad importante

45
Q

ACAMPROSATO

A

para mantenimiento de abstinencai tras desintoxicación

análogo a glutamato y GABA

Psiquiatría 1 fase (7 decks)

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