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Psiquiatría 1 fase > Anorexia Nerviosa > Flashcards

Anorexia Nerviosa Flashcards

1
Q

MNEMOTECNIA DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA ANOREXIA NERVIOSA

A

M; miedo a ganar peso /negacion de peligros
A: alteracion de percepción
R: rechazo a mantener peso (85%)
A: amenorrea

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2
Q

existe una gran preocupación por

A

imagen corporal

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3
Q

cuantas veces más es común en mujeres que en hombres?

A

10 a 20 veces

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4
Q

en qué ocupaciones es más común la AN?

A

modelos

bailarines

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5
Q

edad de inicio

A

15 años, antes que bulimia

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6
Q

Etiología biológica: sobre las hormonas

A

los cambios hormonales de la edad originan cambios en hipotálamo.endocrino

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7
Q

Etiología biológica: se evidencia en la TC

A

aumento de surcos y ventrículos

  • es reversible
  • ocurre durante inanición
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8
Q

Etiología biológica: cortisol

A

existe aumento de cortisol matinal

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9
Q

Etiología biol´gica: PET SCAN revela

A

metabolismo alterado en

  1. cuerpo estriado
  2. tálamo
  3. zona temporal
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10
Q

RMN de bulimia revela

A
  1. zona de lóbulo frontal

2. atrofia hipofisiaria

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11
Q

Padres de paciente anoréxica

A
  • perfeccionistas
  • obsesionistas
    relaciones estrechas pero problemáticas
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12
Q

antecedntes familiares en AN

A
  • trastornos alimentarios

. depresión- alcoholismo

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13
Q

Etiología psicológica

A
  • luchar por conservar sentido de autonomía y autocontrol
  • miedo a convertirse en adulto
  • padres aún controlan su cuerpo
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14
Q

tipos de ANA

A

1- RESTRICTIVO: NO REQUIERE LAXANTES O INDUCCIÓN

2. COMPULSIVO/PURGANTE/BULIMICO

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15
Q

como está las relaciones sociales?

A
  • no interes en sexo, en pareja, en amigos
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16
Q

actitudes especiales

A
  • signos de TOC (rituales)
  • ejercicios extenuantes
  • llevan la comida a su cuarto
  • leen libros de dietas, recetas, nutrición
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17
Q

actitudes especiales

A
  • signos de TOC
  • ejercicios extenuantes
  • llevan la comida a su cuarto
  • leen libros de dietas, recetas, nutrición
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18
Q

Sx físicos

A 
- lanugo-
pelo quebradizo y seco
- heridas en dorso de la mano
- aspecto emaciado
- erosión de esmalte
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19
Q

LABORATORIO:

A
  • alcalosis metabólica hipopotasémica
  • t3 baja
    . menor FSH, LH, GnRH
  • hiperamilasemia en purgantes
  • leucopenia
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20
Q

EKG

A
  • no específico
  • T planas o invertidas
  • ST deprimido
  • QT largo
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21
Q

tasa de mortalidad

A

5-10% por

  • cambios en electrolitos
  • infección
  • suicidio
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22
Q

Dx diferencial

A

depresión: no alteracion de esquema ni miedo

  • bulimia: peso se mantiene normal
  • NM, TBC, endocrinopatías
  • Esquizofrenia: patrones alimentarios raros
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23
Q

INdicaciones de hospitalización

A
  1. pérdida rápida >30% en 6 meses
  2. pérdida grave de energía
  3. K
24
Q

INdicaciones de hospitalización

A
  1. pérdida rápida >30% en 6 meses
  2. pérdida grave de energía
  3. K
25
Q

Estrategias

A
  • congnitivo conductuales
  • alimentaciones supervisadas
  • establecer objetivos, fijar condicionamientos
  • pesar cada mañana
  • farmacoterapia
26
Q

Farmacoterapia

A 
amitriptilina 100-150mg/d (TCA)
alprazolam /clonazepam
CLOZAPINA: mejor respuesta
Ciproheptadina: aumenta apetito
Metroclopramida
27
Q

Asociada a que personalidad?

A

esquizoide
evitante
TOC

28
Q

objetivo de metoclopramida

A
  • aumenta vaciamiento gástrico

- disminuye probabilidades de vómito

29
Q

Asociada a que personalidad?

A

esquizoide

TOC

30
Q

objetivo de metoclopramida

A
  • aumenta vaciamiento gástrico

- disminuye probabilidades de vómito

31
Q

Asociada a que personalidad?

A

esquizoide

TOC

32
Q

como es el regimen de alimentacion?

A

1500 - 2000KCAL /DÍA
5-6 comidas
pesar cada mañana después de orinar y antes de desayuno

33
Q

Tratamiento más importante

A

programa de modificación de conducta o sea COGNITIVO CONDUCTUAL

34
Q

que riesgo hay con antidepreivos triciclicos?

A

induce arritmias

35
Q

diferencias de farmacoterapia AN y BULIMIA

A

AN: es secundario, de apoyo. Amitriptilina.
B: es más exitosa q AN. Fluoxetina

36
Q

faciles o dificiles de tratar?

A

difíciles.

Indices de mejoría no son alentadores

37
Q

que porcentaje se presenta después de los 20 años?

A

5%

38
Q

cual es el efecto en el peso de los piáceos?

A

bajan; antagonistas suben

39
Q

complicaciones relacionadas con pérdida de peso

A
  • estreñimiento
  • amenorrea
  • caquexia
  • cardiaco: arritmias, muerte, QT LARGO
  • gusto anormal : Zn
40
Q

complicaciones por purgas

A
  • alcalosis hipoclorémica hipoK hipoCl
  • hiperamilasemia por inflamacion de glandulas
  • erosión dental + caries
  • fatiga debilidad
41
Q

cuando se debe usar la alimentación forzada?

A

solo para caso de deterioro serio porque puede crear un ferozamiento negativo

42
Q

en que consiste la terapia familiar pos hospital

A
  • individual
    cognitiva
    farmacos
43
Q

como es el curso de la AN?

A

OSCILANTE

44
Q

Tratamiento más importante

A

programa de modificación de conducta o sea COGNITIVO CONDUCTUAL + terapia familiar

45
Q

como es el curso de la AN?

A

OSCILANTE

46
Q

como llega la paciente a la consulta?

A
  • traída por padres

- dice que se preocupan por nada

47
Q

cual es la primera medida en su internamiento/tratamiento?

A

corregir estado nutricional:

  • deshidratación
  • inanición
  • desbalances electrolíticos
48
Q

estereotipo social

A
  • buenos académicamente
  • perfeccionistas
  • baja autoestima
  • socialmente aislados
49
Q

como se determina la severidad de caquexia?

A

albúmina

50
Q

estereotipo social

A
  • buenos académicamente; competitivos
  • perfeccionistas; orientados al éxito
  • baja autoestima
  • socialmente aislados
51
Q

como se determina la severidad de caquexia?

A

albúmina

52
Q

hay diferencias en paises desarrollados y en desarrollo?

A

más común en países desarrollados

53
Q

cuantos casos corresponden a mujeres?

A

95%

54
Q

como son las m adres?

A

visten y se comportan como sus hijas, desaparición de ímites entre generacones

55
Q

mal pronóstico

A
  • inicio tardío
  • curso prolongado antes de tratamiento
  • commplicación por conductas purgantes
  • pérdida de peso extrema
  • coexistencia de depresión
56
Q

cual es la importancia de revertir amenorrea?

A

riesgo de osteopenia/osteoporosis por el descenso de estrógenos

Psiquiatría 1 fase (7 decks)

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