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Biointeração 5º Semestre > Esquistossomose > Flashcards

Esquistossomose Flashcards

1
Q

Agente etiologico:

A

Schistosoma Mansoni

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Q

Hospedeiro intermediário:

A

Biophalaria glabrata
B. tenagophila e
B. straminea

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3
Q

Morfologia:

A

Fêmea:

  • 1,5cm
  • Mais escura
  • Tegumento liso
Macho:
- 1cm
- Esbranquiçado
- Tegumento recoberto com tubérculos
- Corpo dividido em 2:
    >Anterior (duas ventosas, oral, ventral ou acetabulo)
   >Posterior (canal ginecóforo)
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4
Q

Ciclo de vida:

A

1) Fezes com ovos de S. mansoni liberados no ambiente
2) Eclodem na água e liberam miracídios
3) Penetram nos caramujos
4) viram esporocistos em caramujos, com uma serie de células germinativas
5) Após 20-30 dias dentro do caramujo, saem como CERCÁRIAS
6) Penetram a pele e perdem a cauda durante a penetração, transformado-se em ESQUISTOSSÔMULOS
7) Caem na circulação e migram para o sangue portal do fígado, amadurecendo para sua forma adulta
8) Pares de adultos migram para veias mesentéricas, depositando ovos que circulam para fígado e caem nas fezes

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5
Q

Morfologia do ovo:

A 
150 um comprimento / 60um largura
Casca transparente
Formato oval
Espículo lateral voltado para trás
Contém o embrião chamado de miracídio
Ovo maduro apresenta o miracídio formado (1 semana)
Forma encontrada nas fezes (24h em fezes liquidas e 5 d em fezes sólidas)
Não suportam dessecação
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6
Q

Em que condições o miracídio é liberado do ovo?

A

Na água os ovos liberam o miracídio estimulados por luz intensa, temperaturas mais altas e oxigenação

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7
Q

Morfologia do miracídio:

A
  • Forma cilíndrinca
  • Tamanho 180um comprimento / 64 um largura
  • Epitélio ciliado que permite a movimentação do meio aquático
  • Terebratorium - papila apical (glândulas adesivas e de penetração)
  • Aparelho excretor - células flama
  • Sistema nervoso-contratilidade e motilidade da larva
  • Células germinativas (50 a 100)
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8
Q

Qual é a capacidade em tempo de penetração do miracídio no caramujo?

A

Capacidade de penetração de 8h

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9
Q

O que acontece quando o miracídio penetra no caramujo?

A

Instala-se no subcutâneo: perde estruturas -> saco de paredes culticulares (células germinativas)

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10
Q 
#
Características do biomphalaria:
A
  • Molusco pulmonado
  • Concha enrolada em espral plana, sem opérculo
  • Sangue vermelho (se distinguem dos demais moluscos de água doce)
  • Sobrevivem em diversos habitats aquáticos
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11
Q

Morfologia do esporocisto:

A

???

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12
Q

Quanto tempo até as cercárias começarem a sair do caramujo?

A

A formação completa até a liberação das cercárias pode ocorrer entre 27 e 30 dias.

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13
Q

Morfologia da cercária:

A
  • 500 um de comprimento
  • Corpo piriforme
  • Cauda longa e bifurcada
  • Ventosa oral (glândula de penetração)
  • Ventosa ventral (fixação na pele do hospedeiro)
    Se fixam entre o folículos pilosos e penetram na pele
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14
Q

Quais são os fatores que contribuem para a eliminação da cercária pelo caramujo?

A

Eliminação das cercárias é regulado pelo ciclo circadiano

luminosidade e temperatura

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15
Q

Quanto tempo a cercária pode viver fora do caramujo?

A

Podem viver por 36 - 48 horas e tem maior capacidade infectiva nas primeiras 8 horas

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16
Q

Morfologia do esquitossômulo

A
  • 50 um comprimento por 60 um de largura
  • Estrutura em forma de saco
  • Fase intermediária entre cercária e o adulto
17
Q

Migração no homem:

A

1) Sub-cutâneo -> veias -> coração direito -> Pulmões -> via sanguínea ou a via trantissular -> veias e capilares do sistema porta
2) Se alimentam e se desenvolvem em machos e fêmeas após 25-28 dias após penetração
3) Adultos acasalados migram para veia mesentérica inferior
4) ovisposição começa em torno do 35º dia da infecção (ovos imaturos)
5) ovos maturados após 6 dias e após o 42º dia após a infecção os primeiros ovos são vistos nas fezes

18
Q

Liberação de ovo infectados pelo hospedeiro:

A

???

19
Q

Aspectos da imunidade do Doente:

1) Imunidade protetora
2) Imunopatologia

A

1) Imunidade protetora:
- Resistência adiquirida contra reinfecções em moradores de áreas endêmicas -> estabilidade de carga parasitária e sintomas

2) Imunopatologia
- A esquistossomose é uma doença que decorre da resposta inflamatória granulomatosa que ocorre em torno dos ovos vivos do parasito

20
Q

Aspectos da imunidade do doente:

1) Imunodepressão
2) Imunocomplexos

A

1) Imunodepressão:
- A resposta imunologica está comprometida levando a maor susceptibildade dos pacientes a viroses e bacterioses

2) Imunocomplexos:
- Produtos da excreção/secreção do parasito adulto podem levar a complicações renais graves

21
Q

Resposta imune:

A

???

22
Q

Fatores que influenciam na patognicidade:

A
  • Carga parasitária/ cepa do parasito
  • Idade
  • Estado nutricional
  • Resposta imune do paciente
  • Diferentes formas o parasito (cercária, esquistossômulos, vermes adultos e ovos)
23
Q

Quais são as fase da patogenia?

A
  • Fase pré-postural (10-35 dias)
  • Fase aguda (50 - 120 dias)
  • Fase crônica (4 a 6 meses)
24
Q

Patogenia da fase pré-postural:

A 
> Forma inaparente (assintomática)
> Sintomatologia variada:
 - Mal-estar, com ou sem febre
 - Problemas pulmonares (tosse)
 - Dores musculares 
 - Desconforto abdominal 
- Quadro de hepatite aguda
25
Q

Patogenia da fase aguda:

A 
> Disseminação dos ovos
> Intestino: enterocolite aguda
> Fígado: formação intensa de granulomas
> Pode levar a morte ou à fase crônica
> Forma toxêmica
 - Doença aguda febril, sudorese, calafrios
 - Emagrecimento
 - Fenômenos alérgicos
 - Diarreia
 - Hepatoesplenomegalia discreta
 - Linfadenia 
 - Leucocitose com eosinofilia
 - Aumento das globulinas 
 - Alterações das funções hepáticas
26
Q

Patogenia da fase crônica:

A

> Grandes variações clínicas dependendo de serem alterações intestinais, hepatointestinais ou hepatoesplenicas
Intestino: diarreia mucossanfuinolenta, dor abdominal e tenesmo
- Casos graves: fibrose das alças intestinaism geralmente benigna, e tumorações.

> Fígado: depende da quantidade de ovos e reação granulomatosa

27
Q

Diagnóstico:

A

CLÍNICO:

  • Deve-se levar em conta a fase da doença
  • Anamnese detalhada

PARASITOLÓGICO:

  • Sedimentação espontânea
  • Kato-Katz (método quantitativo)
  • Biópsia ou raspagem retal
  • USG

METODOS IMUNOLÓGICOS:

  • Reação intradérmica
  • Metodo imunoenzimático ou ELIZA
  • Reação em cadeia da polimerase - PCR
28
Q

Tratamento:

A

PRAZIQUANTEL (todas as espécies de schistosoma)

  • Lesa o tegumento
  • Efeitos colaterais (sono, dor abd, cefaleia)
  • Dose oral unica de 60mg/kg durante 3 dias consecutivos
  • Taxa de 90% de cura

OXAMNIQUINA (S. mansoni)

  • aumento da motilidade e inibição de sintese proteica
  • Efeitos colaterais: alucinações, tontura, excitação e mudança de comportamento nas 8 primeiras horas
  • Capsula 250 mg ou xarope 50mg/ml
  • Adulto: dose unica. Criança duas doses diarias, 10mg/kg cada.
29
Q

Fatores de risco:

A
  • Presença de coleções de água com o transmissor
  • Ausência ou def de rede de saneamento
  • Frequencia de contato com a agua
  • Época do ano e período do dia de contato
  • Área corporal exposta
  • Susceptibilidade
  • Migração (êxodo rural)
  • Dispersão do hospedeiro intermediário
30
Q

Profilaxia:

A

Tratamento da população, em laga escala ou seletivo
Educação sanitária para crianças
Saneamento básico

Biointeração 5º Semestre (11 decks)

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