Esquistossomose Flashcards
Agente etiológico da esquistossomose e seus hospedeiros (intermediário e definitivo)
Agente: Schistosoma mansoni
Hospedeiro intermediário: caramujo biomphalaria
Hospedeiro definitivo: homem
Transmissão e transmissibilidade da esquistossomose
Penetração da larva cercária pela pele (contato com águas contaminadas)
Transmissibilidade a partir de 5 semanas da infecção (início da liberação de ovos) e pode durar por 6-10 anos
Período de incubação da esquistossomose
2-6 semanas
Mecanismo da esquistossomose
Parasita no sangue > pulmão > coração > fígado > intestino
Parasita chega no sistema porta hepático, se reproduz e deposita ovos, o que gera uma obstrução do sistema porta com fibrose periportal, levando a uma hipertensão portal progressiva
A esquistossomose não gera cirrose, pois não destrói a arquitetura lobular, a cirrose pode ocorrer apenas como uma consequência da hipertensão portal (indireta)
Quadro clinico da esquistossomose: fase inicial
Fase de penetração da cercária: assintomático ou manifestação alérgica - dermatite cercariana (micropápulas eritematosas e pruriginosas, eosinofilia)
Quadro clínico da esquistossomose: fase aguda (febre de Katayama)
2-6 semanas da infecção- começa a ovoposição
Febre, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, cefaleia, anorexia, dor abdominal, diarréia, náusea e vômitos, tosse seca, taquicardia, aumento da PA, eosinofilia elevada
Quadro clínico da esquistossomose: fase tardia
A partir de 6 meses e pode durar anos
Forma intestinal
Hepatointestinal: fibrose periportal
Hepática: hepatomegalia, fibrose hepática
Hepatoesplênica: hipertensão portal, varizes esofágicas, esplenomegalia compensada ou descompensada (HDA/ ascite)
Pulmonar: hipertensão pulmonar por obstrução vascular (ovos e parasita)
Neuroesquistossomose: mielorradiculite esquistossomotica - paralisia MMII
Diagnóstico da esquistossomose
Indireto: ELISA
Direto: parasitológico de fezes (demora 6 semanas para positivar), pesquisa de antígenos, biópsia de tecido retal, fragmento hepático
Diagnósticos diferenciais da esquistossomose
Aguda: chagas agudo, malária, febre tifóide, hepatites virais anictéricas, amebíase, TB miliar, mononucleose, estronglioidíase
Crônica: parasitoses intestinais
Tratamento da esquistossomose
Praziquantel e Oxamniquina
Contra-indicações: amamentação, <2 anos, insuficiência renal e hepática grave
Prevenção da esquistossomose
Educação em saúde , tratamento dos infectados, saneamento básico, combate ao caramujo
