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Infectologia > Doencas Tropicais > Flashcards

Doencas Tropicais Flashcards

1
Q

Ciclo arboviroses (agente infeccioso, reservatório, porta de saída, transmissão, porta de entrada, hospedeiro susceptível)

A
  1. Flavivírus (Chikunguya - Togavírus)
  2. Homem
  3. Pele ou placenta
  4. Picada do Aedes aegypti, transfusão de sangue, vertical
  5. Pele ou placenta
  6. Sem exposição prévia
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2
Q

Período de incubação da dengue

A

3 - 15 dias

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3
Q

Transmissibilidade da dengue

A

1 dia antes da febre - sexto dia da doença

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4
Q

Suspeita de dengue

A

Residente ou visitante nos últimos 14 dias de área de risco, com febre de 2-7 dias com 2 ou mais sintomas: náusea e vômitos, exantema, mialgia e artralgia, cefaleia e dor retrorbital, petéquias (prova do laço positiva), leucopenia
Ou criança de área de risco com febre de 2-7 dias sem outros sintomas

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5
Q

Quadro clinico da dengue

A

Muitos assintomáticos
Febre, náusea e vômitos, exantema, mialgia e artralgia, cefaleia e dor retrorbital, petéquias (prova do laço positiva), leucopenia, hemorragia, hiperemia conjuntival, linfadenopatia, hepatomegalia
Ausente: edema, tosse e coriza

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6
Q

Sinais de alarme da dengue

A

Surgem no início da fase de defervescência da febre: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, acumulo de líquido (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico), hipotensão postural, hepatomegalia > 2cm, letargia ou irritabilidade, sangramento de mucosas, aumento progressivo do hematócrito

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7
Q

Forma grave da dengue

A

Desconforto respiratório (extravasamento de plasma)
Choque com taquicardia, pulso débil ou indetectável, extremidades frias, tempo de perfusão capilar > 2 segundos
Pressão diferencial convergente < 20 mmHg (hipotensão)
Sangramento grave: hematêmese, melena, ,metrorragia, sangramento de SNC

Causas: virulência da cepa infectante, predisposição individual, teoria imunopatológica de Halstead

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8
Q

Teoria imunopatológica de Halstead - dengue

A

Infecções sequenciais por sorotipos diferentes geram uma ativação maciça do sistema complemento, o que aumenta permeabilidade vascular e causa CIVD (coagulação intra vascular disseminada)
Em geral, não tem imunidade cruzada entre os sorotipos (pode ter nos primeiros anos)

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9
Q

Diagnóstico inespecífico das doenças tropicais

A

Hemograma, enzimas hepáticas, bilirrubina, proteína C reativa, coagulograma, eletroforese de proteínas

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10
Q

Diagnóstico específico da dengue

A

Até o terceiro dia de sintomas - PCR / NS1
Terceiro ao sexto dia - impossível fazer diagnóstico (teste negativo não exclui dengue)
A partir do sétimo dia - sorologia

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11
Q

Tratamento das arboviroses

A

Sintomático, suporte clínico (hidratação, não dar AAS ou AINEs na forma grave)

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12
Q

Profilaxia doenças tropicais

A

Vigilância sanitária, eliminação de vetores, educação em saúde

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13
Q

Período de incubação da Zika

A

2-7 dias

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14
Q

Quadro clínico da Zika

A

Febre baixa, exantema, edema, hiperemia conjuntival, mialgia e artralgia, dor retrorbital, linfadenopatia, microcefalia (placenta)
Ausente: hemorragia, hepatomegalia, leucopenia, tosse e coriza

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15
Q

Diagnóstico específico Zika e Chikunguya

A

< 5 dias: biologia molecular (RT-PCR)
> 6 dias: sorologia

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16
Q

Período de incubação Chikunguya

A

15 dias

17
Q

Evolução Chikunguya

A

Aguda: dias
Pós-aguda: até 3 meses
Crônica: mais de 3 meses

Pós-aguda e crônica cursam com artralgia e artrite

18
Q

Quadro clínico da Chikunguya

A

Febre, exantema, hiperemia conjuntival, edema, artralgia e mialgia, dor retrorbital, linfadenopatia, hepatomegalia, leucopenia
Ausente: hemorragia, tosse e coriza

19
Q

Ciclo da malária (agente infeccioso, reservatório, porta de saída, transmissão, porta de entrada, hospedeiro susceptível)

A
  1. Plasmodium vivax, falciparum, malarie (protozoário)
  2. Homem
  3. Pele
  4. Picada do Anopheles, transfusão de sangue
  5. Pele
  6. Sem exposição prévia
20
Q

Período de incubação da malária

A

Falciparum: 7 dias
Vivax: 10 a 30 dias
Malarie: 18 a 30 dias

21
Q

Transmissibilidade da malária

A

1 a 3 anos (gametócitos circulantes)

22
Q

Quadro clínico da malária

A

Febre: terçã (vivax e falciparum), quartã (malarie) - fase esquizonte
Anemia hemolítica (pode gerar icterícia pré-hepática)
Hepatoesplenomegalia, cefaleia, sudorese, palidez, tosse seca, náuseas e vômitos, dor abdominal, diarreia, inapetência, fraqueza e cansaço, calafrios, mialgia

Suspeita: residentes ou visitantes de área de risco nos últimos 8 a 30 dias

23
Q

Diagnóstico específico da malária

A

Gota espessa (lâmina) - diferenciar entre os tipos de plasmodium

24
Q

Tratamento da malária

A

Esquizonticida (interrupção da esquizogonia sanguínea): tecidual (Primaquina), eritrocitário (Cloroquina)

Primaquina - vivax e malarie
Cloroquina - falciparum

Hemácias afetadas: jovens (vivax), maduras (malarie), todas (falciparum)

25
Q

Ciclo Leishmaniose visceral (agente infeccioso, reservatório, porta de saída, transmissão, porta de entrada, hospedeiro susceptível)

A
  1. Leishmania donovani (protozoário)
  2. Homem, canídeos
  3. Pele
  4. Picada da fêmea do flebotomíneo (lutzomya longipalpis)
  5. Pele
  6. Sem exposição previa
26
Q

Período de incubação da Leishmaniose

A

10 dias a 24 meses

27
Q

Quadro clínico da Leishmaniose visceral

A

Quadro de disproteinemia grave: febre, hepatoesplenomegalia, palidez, protrusão abdominal, emagrecimento, tosse, diarreia, edema de MMII, cefaleia, dispneia, alterações de pele e cabelo
Acomete sistema reticuloendotelial
Evolução do parasitismo com pancitopenia progressiva

28
Q

Principal diagnostico diferencial da Leishmaniose visceral

A

Enterobacteriose septicêmica prolongada: bacteremia com esquistossoma prévio, sepse por esquistossoma. Tratar o esquistossoma vai curar a bacteriose

29
Q

Diagnóstico específico da Leishmaniose visceral

A

Coloração de Giemsa: isolamento do agente
Cultura, sorologia, imunofluorescência indireta
Parasitológico -pesquisa de formas amastigotas em MO, baço, fígado, linfonodos (melhor usar MO)

30
Q

Tratamento da Leishmaniose visceral

A

Glucantime (contra-indicado para cardiopatas), Anfotericina B

31
Q

Ciclo da febre amarela (agente infeccioso, reservatório, porta de saída, transmissão, porta de entrada, hospedeiro susceptível)

A

Ciclo silvestre / Ciclo urbano
1. Flavivírus
2. Macacos / Homem
3. Pele
4. Haemagogus, Sabethes / Aedes aegypti
5. Pele
6. Macacos, homem / Homem (sem exposição prévia)

32
Q

Período de incubação da febre amarela

A

3-6 dias

33
Q

Profilaxia da febre amarela

A

Vacinação, eliminação de vetor, vigilância sanitária

34
Q

Quadro clínico da febre amarela

A

Febre, icterícia (insuficiência hepática), hemorragia, pode causar IRA e alterações do SNC

35
Q

Tratamento da febre amarela

A

Sintomático

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