ESPONDILOARTROPATÍAS SERONEGATIVAS

Question 1

Definición de ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Answer 1

Enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica que afecta principalmente al esqueleto axial. Su hallazgo distintivo es el compromiso sacroiliaco.

Question 2

Epidemiología de ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Answer 2

• Más frecuente en HOMBRES 3:1 - inicio 15-30 años - se asocia a gen HLA B 27

Question 3

Clínica articular de ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Answer 3

” varón joven con dolor lumbar que no cede con reposo y posee sacroileítis radiológica” DOLOR: zona lumbar, dorsal cresta iliaca, troncarte mayor, tuberosidad isquiática, talones Anquilosis: se produce solo a veces y demora hasta 10 asó en instaurarse. Clásicamente con compromiso cerivcal adoptando la postura –> pérdida lordosis lumbar – cifosis dorsal – aplanamiento torácico – cifosis cervical. art. periféricas: poco frecuente, puede darse cadera y hombro.

Question 4

manifestaciones extraarticulares de ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Answer 4

1. OJO: uveítis anterior aguda unilateral

–> MAS FRECUENTE

–> cursa con: unilateral, dolor, fotofobia, lagrimeo, vision borrosa, menos de 2-3 meses, no deja secuela y es recurrente.

2. Cardiovascular: dilatación raíz aórtica y fibroro tejido excito conductor: insuficiencia aortica y bloqueo AV
3. Pulmonar: fibrosis
4. GU: prostatitis cronica, nefropatía por IgA
5. GI: alteracion inflamatoria histolica de colon e ileon similar a crohn pero asintomatico.

Question 5

Examen físico de paciente conESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Answer 5

Está destinada a la demostración de limitación en la movilidad lumbar y torácica y la sacroileitis.

1. Test de Shcöber:valora la limitación de la movilidad lumbar.

• Procedimiento: Paciente de pie. Medir 10 cm sobre y 5 cm bajo unión lumbosacra.
• Resultado: Movilidad conservada: al realizar flexión de tronco la distancia establecida entre ambos puntos varía más de 5 cm

1. Expansión torácica:

• Procedimiento: medir la diferencia de perímetro torácico entre espiración e inspiración forzada
• Resultado: la expansión normal es mayor a 5 cm.

1. Sacroileítis: con la palpación directa de las sacroilíacas. En las fases avanzada esta maniobra es negativa debido a la anquilosis.