Espondiloartrite

Question 1

Definição:

Answer 1

Doença inflamatória caracterizada por acometimento preferencial de coluna e sacroilíacas, podendo ocorrer atrite periférica assimétrica

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Prevalência de 1%

Question 3

Classificação:

Answer 3

Espondilite anquilosante, Espondiloartrite indiferenciada, Espondiloartrite juvenil, Enteroartropatia, Artrite psoriásica e Artrite reativa

Question 4

Etiologia:

Answer 4

Multifatorial - HLA-B27, ERAP1, Biomecânica e infecções

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

HLA-B27 -> Apresentação de peptídeos bacterianos à linf. T CD8 -> Reação cruzada com autoantígenos -> Entesite -> Linf. T e Macrófagos -> TNF-alfa e TGF-beta -> Granulação subcondral -> Reabsorção óssea -> Erosões -> Sindesmófitos

Question 6

Quadro Clínico:

Answer 6

Lombalgia insidiosa, melhora com exercício, não melhora com repouso, associada à sacroiliite, atrite periférica assimétrica de mmii, entesite, dactilite e uveíte

Question 7

Critérios Diagnósticos - Espondiloartrite axial (ASAS, 2009):

Answer 7

Lombalgia +3m iniciada antes de 45a; (Imagem de Sacroiliite + 1 característica de EpA) ou (HLA-B27 + 2 características de EpA)

Question 8

Critérios Diagnósticos - Espondiloartrite periférica (ASAS, 2011):

Answer 8

Exclusivamente periférica;
Artrite ou Entesite ou Dactilite e 1+ (Uveíte, Psoríase, DII atual, ITU, Gastroenterite infecciosa, HLA-B27 e Imagem de sacroiliite)
OU
2+(Artrite, Entesite, Dactilite, DII prévia e HF de EpA)

Question 9

Características de Espondiloartrite (ASAS, 2009):

Answer 9

Lombalgia inflamatória, Artrite, Entesite calcânea, Dactilite, Uveíte, Psoríase, DII, Boa resposta à AINES, HF de EpA, HLA-B27 e PCR

Question 10

Lombalgia inflamatória:

Answer 10

4+ (-40a, insidiosa, melhora com exercício, não melhora com repouso e dor noturna)