Espiroquetes

Question 1

Com es diagnostica la febre recurrent i qui la causa?

Answer 1

Està causada per Borrelia recurrentis

Es pren una mostra de sang i es fa una tinció de Giemsa (sense fer hemocultiu!!)

Question 2

Qui causa la malaltia de Lyme?

Answer 2

Borrelia burgdorferi

Question 3

Com es diagnostiquen, en general, les espiroquetes?

Answer 3

I. DIRECTE

a) Examen microscòpic: No agafen la tinció de gram. Cal fer la tècnica de camp fosc.
b) Aïllament per cultiu: NO creixen en medis de cultiu
c) Proves ràpides: Es fan proves per detecció de seqüència de nucleòtids

II. INDIRECTE

SEROLOGIA

Question 4

Qui causa la sífilis?

Answer 4

Treponema pallidum

Question 5

Com es diagnostica la sífilis?

Answer 5

La mostra es diferent en funció a l’etapa de la malaltia:

• Sífilis primària: Xancre d’inoculació
• Sífilis secundària: Exantema sifilític i condilomes plans
• Sífilis terciaria: NO es pot fer diagnòstic directe ja que no hi ha Treponema pallidum present

I. DIRECTE

a) Examen microscòpic: S’ha de fer la tècnica de camp fosc o la tinció argèntica
b) Aïllament per cultiu: No es pot fer perque no creix en medis de cultiu artificials
c) Proves ràpides: No n’hi ha

II. INDIRECTE

Es fa serologia d’anticossos treponèmics (FTA, ELISA i FTPA) i no treponèmics (VDRL i RPR)

Question 6

Que són els anticossos no treponèmics?

Answer 6

Són antígens de naturalesa lipídica que es generen quan hi ha multiplicació de Treponema pallidum, és a dir, quan la malaltia està activa

Question 7

Indica els resultats de les serologies treponèmica i no treponèmica en les diferents fases de la sífilis.

Answer 7

• Sífilis primària:
  T+ i nT + o - (si és - repetir als 15 dies)
• Sífilis secundària:
  T+ i nT+
• Sífilis terciaria:
  T+ i nT-
• Sífilis tractada:
  T+ i nT + o - (tarda com un any en negativitzarse)

Question 8

Com es tracta la sífilis?

Answer 8

Amb penicil•lina benzatínica