Cocs Gramnegatius

Question 1

Característiques microbiològiques Neisseria meningitidis o meningococ

Answer 1

• Diplococs gramnegatius
• Aerobic estricte
• Oxidasa positius
• Catalasa positius
• Sensible a agents fisiocoquímics
• Exigents metabolicament (agar-xocolata)
• Capsula polisacàrida

Question 2

Patologia per mecanisme invasor Neisseria meningitidis o meningococ

Answer 2

Porta d’entrada: faringitis (pot ser asímptomàtica)

• Sepsis meningocòcica
• Meningitis meningocòcica

Question 3

Diagnòstic Neisseria meningitidis o meningococ

Answer 3

La mostra pot ser frotis faringi, sang o LCR

I. DIRECTE

a) Examen microscòpic: S’observeb diplococs gramnegatius

- Porta d'entrada: Poc útil ja que hi ha Neiseries sapròfites a la flora comensal
- Hemocultiu: Útil si el cultiu és positiu
- Metàstasis sèptiques: Molt útil

b) Aïllament per cultiu:

- Frotis faringi: Medi de Thayer-Martin per a separar-lo de la flora comensal
- Sang o LCR: Agar-xocolata

c) Tècniques ràpides: N’hi ha de detecció d’antígen i de detecció d’acids nucleics amb PCR (NO ES POT DETECTAR EL SEROGRUP B!!)

II. INDIRECTE

No es fa

Question 4

Com es tracta la meningitis meningocòcica?

Answer 4

Amb cefteiaxona o cefotaxima (cefalosporines de 3a generació)
Si la soca no és resistent a la penicil•lina aquesta també serviria com a tractament

Question 5

Característiques microbiològiques de Neisseria gonorrhoear o gonococ

Answer 5

• Diplococ gramnegatiu
• Aerobi exclusiu
• Catalasa positiu
• Oxidasa positiu
• Sensible als agents fisicoquímics
• Exigent en cultiu (agar-xocolata)

Question 6

Patologia per mecanisme invasor de Neisseria gonorrhoeae o gonococ

Answer 6

Home:

• Uretritis
• Epididimitis

Dona:

• Cervicitis
• Malaltia inflamatoria pelviana
• Fibrosi tubàrica

També:

• Proctitis (sexe anal)
• Faringitis (sexe oral)

Transmissió vertical: Ophtalmia neonatorium

Metastasi sèptica: Artritis supurada

Question 7

Diagnòstic Neisseria gonorrhoeae o gonococ

Answer 7

Les mostres poden ser exsudat cervical, uretral o conjuntival

I. DIRECTE

a) Examen microscòpic: Diplococs gramnegatius

- Home: Molt útil
- Dona: Poc útil per contaminació amb flora vaginal

b) Aïllament per cultiu:

- Home: agar-xocolata
- Dona: medi de Thayer-Martin

c) Proves ràpides: Detecció de seqüencia de nucleòtids. MOLT útils.

Question 8

Tractament de la gonorrea

Answer 8

Es tracta amb ceftriaxona (cefalosporina de 3a generació)