Espectro da Esquizofrenia Flashcards
Características sintomatológicas compartilhadas por todos os transtornos psicóticos
Cai na prova para citar.
✓ Alterações no julgamento da realidade (interpretação alterada).
✓ Distúrbios do conteúdo do pensamento (curso, forma e/ou conteúdo).
✓ Alterações comportamentais (alterações de conduta/compartamento).
Esquizofrenia
Caracteriza-se por afetar todas as áreas da vida do sujeito de forma significativa, afetando também seu
ambiente, criando uma grande barreira entre o paciente e o meio em que está inserido.
Quais os tipos de sintomas Esquizofrenia
- Sintomas Negativos
- Sintomas Positivos
- Sintomas Cognitivos
- Sintomas de Estado de Ânimo
Sinais e Sintomas (Saber os tipos de Sintomas)
Sintomas Negativos Esquizofrenia
Diminuição do alcance emocional, embotamento afetivo, fala deficiente (alogia), abulia ou apatia e
anedonia
Sintomas Positivos Esquizofrenia
Sintomas psicóticos, como alucinações, que geralmente são auditivos; delírios; e fala e comportamento
desorganizado. São considerados sintomas mais graves e devem ser tratados com antipsicóticos.
Sintomas Cognitivos Esquizofrenia
Déficits neurocognitivos (por exemplo, déficits na memória de trabalho e atenção e funções executivas,
como a capacidade de organizar e abstrair. Os pacientes também acham difícil entender as nuances e
sutilezas das pistas e relacionamentos interpessoais. Apresenta pensamentos mais lentos
Sintomas de Estado de Ânimo Esquizofrenia
Os pacientes geralmente parecem alegres ou tristes de uma forma difícil de entender; Eles estão
frequentemente deprimidos. Anormalidades do Sistema Neurotransmissor
Hipótese Dopaminérgica.
Essa hipótese nos fala sobre:
✓ Déficit no sistema dopaminérgico mesocortical ligado a sintomas negativos.
✓ Hiperatividade dopaminérgica mesolímbica que se correlaciona com o aparecimento de
sintomas positivos e está ligada à gravidade dos sintomas.
Hipóteses do Neurodesenvolvimento
Eventos anormais de desenvolvimento incluem diferenciação e migração de precursores neuronais,
proliferação de dendritos e axônios, morte celular programada ou apoptose e poda sináptica. A esquizofrenia é cada vez mais considerada um distúrbio do neurodesenvolvimento, no qual o processo
patológico ocorreria durante o desenvolvimento do cérebro muito antes das manifestações clínicas.
Essa evidência é derivada de estudos que mostram um risco aumentado de psicose na prole de mães
expostas a estresse extremo, desnutrição e doenças infecciosas; no entanto, os mecanismos imunológicos que sustentam essa associação permanecem obscuros
História Natural da Esquizofrenia quais as fases ?
- Pré-morbidos
- Prodrômica
- Fase Ativa
- Fase Residual
Sintomas Pré-morbidos
Fase relacionado com o período de desenvolvimento intra útero ou na infância e adolescência
❖ Fase Gestacional
Interferência no processo normal de maturação do cérebro, especialmente nas áreas corticais.
❖ Infância
✓ Os meninos pré-esquizofrênicos são mais hiper-reativos (apresentaram hostilidade, ansiedade
em serem aceitos e comportamentos nos quais não previram consequências), enquanto as
meninas pré-esquizofrênicas são mais hiporreativas e mais isoladas (timidez, depressão e
isolamento).
✓ Má coordenação motora, tanto fina quanto grosseira, e menos resposta e contato visual são
observados.
✓ As meninas pré-esquizofrênicas têm uma proporção menor de expressões faciais de prazer
desde a primeira infância e essa característica se estende até a adolescência.
✓ Tanto os homens quanto as mulheres pré-esquizofrênicos apresentaram um número maior de
expressões faciais de afeto negativo do que os controles.
✓ Posteriormente, há aquisição de habilidades motoras precoces, como sentar, ficar em pé ou
andar por conta própria.
✓ Eles começaram a falar mais tarde e tiveram problemas de fala dos 2 aos 15 anos
❖ Adolescência
✓ Personalidade esquizotípica ou esquizóide
✓ Início súbito de comportamento obsessivo-compulsivo
✓ Interesse em ideias abstratas.
Fase Prodrômica
✓ Isolamento
✓ Despersonalização
✓ Alterações comportamentais
✓ Mudanças no autocuidado
✓ Queda no desempenho acadêmico ou profissional
✓ Distúrbios linguísticos
✓ Sintomas depressivos
Fase Ativa
✓ Estágio de desenvolvimento dos sintomas característicos da doença
✓ Sintomas psicóticos aparecem. Graves, tais como: Alucinações e delírios.
✓ Eles requerem hospitalização durante a fase aguda.
Fase Residual
✓ Ausência de delírios, alucinações, fala desorganizada e comportamento catatônico ou
severamente desorganizado.
✓ Há manifestações contínuas do distúrbio, conforme indicado pela presença de sintomas
negativos ou dois ou mais dos sintomas listados no Critério A para esquizofrenia, presentes de
forma atenuada (por exemplo, crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns).
Diagnóstico De acordo com as MANIFESTAÇÕES
como se realiza ?
?
A presença de pelo menos dois dos cinco itens a seguir, em um período de 1 mês (ou menos, se tratado com sucesso, sendo pelomenos um deles os itens 1), 2) ou 3):
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado
- Comportamento extremamente desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos (por exemplo, diminuição da motivação e diminuição da expressividade).
Diagnóstico De acordo De acordo ao TEMPO
Os sinais contínuos do distúrbio persistem por um período de PELO MENOS 6 MESES, que deve incluir
pelo menos 1 mês de sintomas (ou menos, se tratado com sucesso). Os sintomas prodrômicos
geralmente precedem a fase ativa, e os sintomas residuais podem seguir, caracterizados por formas
leves ou subliminares de alucinações ou delírios
Esquizofrenia Paranoide
Definida principalmente por DELIRIOS. Apresenta pouca ou nenhuma alteração de afeto ou
vontade
Esquizofrenia Hebefrênica
Afeto negativocom estado de ânimo inapropriado, isolamento social e comportamento imprevisíve
Esquizofrenia Catatônica
Alterações psicomotoras, como posturas, afetos ou gestos estranhos, estupor frente a agitação.
Pode apresentar catapelsia, negativismo, manieirismos estranhos, agitação, comportamento
estereotipado, ecolalia, etc.
Transtorno Psicótico Breve É definido como um
distúrbio que envolve o início súbito de sintomas psicóticos que DURAM 1 DIA OU
MAIS, MAS NÃO ULTRAPASSAM UM MÊS. É uma síndrome psicótica aguda e transitória.
A REMISSÃO É COMPLETA E O INDIVÍDUO RETORNA AO NÍVEL FUNCIONAL PRÉ-MÓRBIDO.
A causa do transtorno é desconhecida, no entanto, é comum em pacientes com transtornos de
personalidade. Pessoas que experimentaram estressores psicossociais graves podem estar em risco
aumentado de um breve transtorno psicótico. Labilidade emocional, confusão e diminuição da atenção podem ser mais comuns no início do transtorno psicótico breve do que no início dos transtornos psicóticos que eventualmente se tornam crônicos. Os sintomas característicos do transtorno psicótico breve consistem em desregulação emocional, comportamento estranho ou extravagante, gritos ou mutismo e alteração da memória
Critérios de Diagnóstico Transtorno Psicótico Breve
Presença de um ou mais dos seguintes sintomas. Ao menos um deles deve ser (1) (2) ou (3)
1. Delírios.
2. Alucinações.
3. Discurso desorganizado.
4. Comportamento muito desorganizado ou catatônico.
A DURAÇÃO DO EPISÓDIO DEVER MINIMAMENTE UM DIA E NO MÁXIMO UM MÊS.
Transtorno Esquizofreniforme definição ?
O transtorno esquizofreniforme requer, entre outras características, um período bastante rápido desde
o início dos sintomas prodrômicos até o ponto em que todos os critérios para esquizofrenia (exceto
duração e comprometimento) são atendidos (≤ 6 meses). É um transtorno psicótico agudo de início
rápido. Embora muitos pacientes possam apresentar comprometimento funcional no momento de um
episódio, é improvável que manifestem um declínio progressivo na função social e ocupacional.
Embora se estime que 60 a 80% dos casos tenham progressão para esquizofrenia. O restante pode ter
recidivas com episódios semelhantes de doença de duração limitada, enquanto apenas alguns pacientes
terão um único episódio. Ele funciona como um “diagnóstico transitório”
Critérios de Diagnóstico para Transtorno Esquizofreniforme
Sintomas característicos: Dois ou mais dos seguintes, cada um presente por um período de tempo de
um mês.
- Delírios.
- Alucinações.
- Discurso desorganizado (inconsistências ou descarrilamentos).
- Comportamento muito desorganizado ou catatônico.
- Sintomas negativos (por exemplo, achatamento afetivo).
Atenção: Um episódio do distúrbio DURA NO MÍNIMO UM MÊS, mas MENOS DE SEIS MESES
Transtorno Esquizoafetivo definição ?
É um mix de sintomas, pois ao mesmo tempo podem aparecer sintomas esquizofrênicos, depressivos
e/ou manias.
São transtornos episódicos nos quais os sintomas afetivos e esquizofrênicos são proeminentes e
ocorrem durante o mesmo episódio da doença, de preferência simultaneamente ou pelo menos com
alguns dias de diferença.
Esse transtorno compartilha características com a esquizofrenia, bem como com condições afetivas ou
de humor.
As manifestações de ambos os tipos de sintomas, esquizofrênicos e afetivos, são claras e proeminentes
e ocorrem simultaneamente ou em um período de alguns dias entre eles, dentro do mesmo episódio da
doença, e quando, como consequência do anterior.
O episódio da doença não atende às diretrizes da esquizofrenia ou de um episódio depressivo ou
maníaco
