Avaliação do Paciente em Psiquiatria Flashcards
Aparência Geral e Reação ao Contato
É descrito com base na forma de manifestação do paciente, avaliando fundamentalmente a
acessibilidade. Termos como “COLABORADOR” ou “NÃO COLABORADOR” são geralmente usados;
outros preferem expressar em termos de ACESSIBILIDADE, ACESSÍVEL / NÃO ACESSÍVEL. No caso
de um paciente não acessível, o entrevistador deve estabelecer se é um paciente não cooperativo,
aberto ou ativo (recusa) ou indireto ou passivo (alteração da consciência que impede o paciente de se
expressar). Para a descrição do paciente acessível, praticamente qualquer adjetivo se encaixa: amigável,
hostil, desconfiado, sedutor, etc.
Nível de Consciência ou Vigília definição ?
A consciência é definida como o conhecimento correto que o sujeito possui de sua realidade perceptiva
e emocional atual e de seu passado, que lhe permite ser projetado para o futuro e que se caracteriza
secundariamente por atos significativos de conduta. Avalia quão “conectado” encontra-se o paciente
Transtornos QUANTITATIVOS em Relação ao Nível de Vigília quais são ?
- Alerta ou vigia:
É uma descrição qualitativa, o paciente está desperto, ou seja, acordado. - Sonolência ou com Tendência ao Sono
O paciente está dormindo, mas desperta e responde á estímulo verbal. - Obnubilação
Responde a estimulo tátil (toque) - Estupor
Paciente não responde a estímulo verbal, reponde apenas a estímulos vigorosos (dolorosos). - Coma
Paciente está inconsciente e pode ser dividido em 2 tipos:
✓ Coma superficial: apresenta reflexos involuntários
✓ Coma profundo: não apresenta nenhum tipo de movimento.
Transtornos QUALITATIVOS quais são ?
- Delirium
- Estados crepusculares
- Alucinosis
Orientação tipos ?
- Autopsíquica
Orientado em relação a ele mesmo - Alopsíquica
Orientado em relação ao seu entorno
Alterações na Atenção
Tipos de Perturbação na Atenção
- Hipoprosexia.
✓ Devido à diminuição do nível de consciência (fadiga da atenção).
✓ Devido à apatia e falta de interesse (inibição da atenção).
✓ Devido à ansiedade (labilidade atencional emocional). - Hiperprosexia.
✓ Distração.
✓ Instabilidade da atenção. - Aprosexia
✓ Aparece nos quadros de catatonia
Memória definição ?
Função psicofisiológica que permite ao ser humano adquirir, armazenar e evocar eventos passados. A
aquisição de tais fatos ocorre por meio de um registro consciente ou inconsciente, e a evocação pode
ser um processo voluntário ou automático.
Memória Processual (implícita)
Pode ser considerado um sistema de execução. Constitui o repositório das diferentes habilidades
aprendidas sobre como realizar as coisas diante da demanda para realizar alguma tarefa (dirigir,
escrever, ler, etc.). Consiste em uma série de repertórios motores e estratégias cognitivas realizadas
inconscientemente, sem exigir muitos recursos da atenção. O aprendizado se desenvolveu
gradualmente através da repetição de atos
Memória Declarativa (explícita)
Inclui a memória episódica, que contém informações referentes às experiências vividas pela pessoa em
sua própria história, e a memória semântica, que contém conhecimentos gerais sobre o mundo (coisas,
lugares, pessoas).
AUSÊNCIA DE MEMÓRIAS DE UM DETERMINADO PERÍODO DA VIDA. O sujeito geralmente está
ciente de que são memórias que existiram, mas foram perdidas. Pode ser parcial ou total. Também é
dividido em anterógrado, retrógrado e global. O anterógrado é a incapacidade de reter eventos
recentes, enquanto o retrógrado é a incapacidade de evocar eventos passados. O global é a combinação
dos dois anteriores.
De que tipo de alteração da memoria falamos ?
Amnésia
São FALSAS MEMÓRIAS QUE NÃO COINCIDEM COM A REALIDADE, ou que causam sua distorção.
Déjà vu é a impressão de ter experimentado algo que ainda não aconteceu. Jamais vu é caracterizado
pela sensação de nunca ter experimentado algo que já aconteceu. O terceiro tipo de paramnésia é a
confabulação, que se baseia na evocação distorcida e distorcida de eventos.
De que tipo de alteração da memoria falamos ?
Paramnésia
Síndromes de Agitação Psicomotora como ocorre?
Manifesta-se como uma forma de hiperatividade motora. Ou seja, através de uma sucessão de gestos,
movimentos e comportamentos realizados de forma rápida e sem nenhum objetivo específico.
Síndromes de Estupor/Catatonia como é essa sindrome ?
É uma síndrome de inibição ou retardo psicomotor. É caracterizada por um estado de consciência em
que predomina uma ausência (acinesia) ou redução (hipocinesia) de respostas. O indivíduo permanece
indiferente, alheio ou distante do ambiente que o cerca.
A manifestação mais relevante é a ausência de funções relacionais, com uma paralisia absoluta das
funções relacionais, com uma paralisia absoluta do corpo e com um mutismo que pode durar de alguns
momentos a semanas.
Catalepsia consiste em ?
Consiste em uma atitude imóvel com músculos rígidos que permite que um indivíduo seja colocado em
uma posição forçada, desconfortável ou antigravitacional e que permaneça na mesma postura sem
tentar recuperar a posição original por tempo indeterminado
Flexibilidade Cérea
A resistência passiva que se opõe à flexão das articulações e quando acompanhada de rigidez muscular
é conhecida como catalepsia rígida.
Negativismo defina ?
Uma atitude de oposição a qualquer movimento que seja ordenado ao indivíduo.
Obediência Automática
Repetição automática de movimentos, palavras ou gestos produzidos pelo interlocutor
Temblores/ Tremores definição ?
Os tremores se manifestam principalmente na cabeça, face, língua e extremidades, não são frequentes
no tronco
Consistem em movimentos de curta distância com oscilações finas e
rápidas das extremidades distais dos dedos
que tipo de tremores consiste ?
Tremores de Repouso:
Consistem em solavancos que aparecem ao iniciar ou executar um
movimento. Existem dois tipos: ação rápida e ação lenta
que tipo de tremores consiste ?
Tremores Postuladores
consistem em espasmos que aparecem durante movimentos
voluntários. Eles são de maior amplitude e menos frequentes que os tremores postuladores
que tipo de tremores consiste ?
Tremores Intencionais:
São movimentos musculares locais, rápidos e espasmódicos, que se manifestam de forma involuntária,
isolada, inesperada, repetitiva, frequente, sem finalidade e em intervalos irregulares.
Eles consistem em piscar os olhos, alongamento do pescoço, movimento da cabeça, ruídos no nariz,
sobrancelhas franzidas, piscar e torcer os lábios
em que consiste ?
Tiques/Tics
Estereotipias defina ?
É a repetição contínua e desnecessária de movimentos ou gestos que, ao contrário dos tiques, são
organizados e geralmente complexos.
✓ Estereotipias simples: São padrões motores arcaicos com função estimulante, como esfregar,
coçar, dar tapinhas nos joelhos ou acariciar, devido a alterações estruturais.
✓ Estereotipias complejas: São movimentos marcantes e volumosos das mãos e braços, como
tocar e brincar com certos objetos, tocar cabelos, virar sobre si mesmos, bater com os braços,
etc
Consisten en movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica. Son
manierismos las sonrisas inmotivadas o carentes de significado o posturas forzadas.
falamos de ?
Manieirismo
