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Fisiopatologia > Espacio Pleural > Flashcards

Espacio Pleural Flashcards

1
Q

Nombre de las hojas pleurales

A

Visceral y parietal

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2
Q

Cual es el es la cantidad de ml producidos en el espacio pleural por día?

A

15ml

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Q

Cuanto liquido se saca en una punción pleural?

A

2ml

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4
Q

Como se produce el líquido pleural?

A

Por ultrafiltracion de los vasos capilares pulmonares (Pr hidrostatica) (reabsorción presión osmotica)

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Q

Cuales son las Fuerzas de salida?

A

Presión hidrostatica IV
Fenómeno de reabsorción intersticial
Mayor permeabilidad a ese nivel

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6
Q

Cuales son las Fuerzas que se oponen o fuerzas de entrada?

A

Presión osmótica IV
Presión mecánica del intersticio
Flujo de retorno linfático

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7
Q

En que patología comúnmente aumenta de la presión hidrostatica IV

A

Insuficiencia cardíaca(favorece salida de líquido)

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8
Q

Un drenaje muy rápido del líquido pleural produce? (1000-1500)

A

Edema agudo de pulmon

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9
Q

La disminución de la presión oncotica genera?

A

Hipoproteinemia

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10
Q

Cual es la presión por gramo de albúmina?

A

4.5mmHg

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11
Q

Cual es la presión por gramo de globulinas?

A

2.2 mmHg

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12
Q

Que patología se genera por alteracion de la fuerza mecánica? Y Porque?

A

Atelectasia por colapso pulmonar que genera retracción

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13
Q

El flujo linfático normal es? Que puede generar alteración del mismo?

A

10 a 15 ml

Obstrucción, cáncer y metástasis

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14
Q

Que es la pleuritis?

A

Inflamación de la hojas pleurales
Infeccion
Inflamación

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15
Q

Que es la Pleurodinia?

A

Dolor en puñalada debudo infección o inflamación viral en los músculos intercostales

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16
Q

Que es la pleurodesis?

A

Irritación intensiónal de la superficie pleural química o mecánica

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17
Q

Cualidades liquido pleural?

A 
Transparente 2 ml
Puede absorverse con aguja N 18
4-7 g/dL
PH 7,35
Cel mesoteliales
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18
Q

Tubérculosis tipo de derrame?

A 
Unilateral
Transudado o exudado 
LDH elevado 300-400 (normal 220)
Difícil de encontrar bacilos 
Proteínas y glucosa disminuido
No hay células mesoteliales
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19
Q

Fármacos para producir cierre de la cavidad pleural?

A

Doxorubicina

Metrotexate

20
Q

Causas de derrame pleural ?

A

Insuficiencia cardíaca congestiva

Infecciosa

21
Q

Como esta compuesto el exudado?

A 
Rivalta +
Proteína alta
Eritrocitos mayor a 10 mil/ml
Leucocitos mayor a 1000/ml
Ph menor a 7, 30
Factor reumatoide y antinuclear
22
Q

Como esta compuesto el transudado?

A 
Rivalta -
Proteína baja
Eritrocitos menos 10mil/ml
Leucocitos - 100/ml
Ph 7,35
Sin factores
23
Q

Que patología se da por aumento de la permeabilidad ?

A

Neumonia Infección

24
Q

Que pleura duele?

A

La pleura parietal

25
Q

La pleura visceral duele?

A

No

26
Q

Posición de la punción?

A

En banco de playa brazo extendido

27
Q

Como se determina el nivel de líquido?

A

Mediante percusión o ecografia

28
Q

En que lugar se puncióna?

A

Punción octavo espacio intercostal linea media axiliar o posterior
En el borde superior de la costilla

29
Q

Que se realiza antes de hacer la punción con la aguja?

A

Se realiza corte con bisturí

30
Q

Que tipo de aguja usamos?

A

N18

31
Q

Que se coloca en el lugar de la punción?

A

Dos tubos de drenaje en un frasco de sellado

32
Q

Que es el Empiema?

A

Derrame con infeccion con pus

33
Q

.

A

.

34
Q

Para determinación de tabiques?

A

TAC

35
Q

Contraindicaciones relativas

A

Infección del lugar donde punzamos
Diatesis hemorragica
Tiempo de protorombina >70%
Severo trastorno de la coagulación

36
Q

Cual es el riesgo de dranar más de 1500cc?

A

Edema agudo de pulmón por re expansión

37
Q

Diagnóstico de transudado o exudado se realiza por que criterios ?

A

Criterios de light

38
Q

Criterios de light

A

Trasudado
Proteínas - 0.5
LDH - 0,6
LDH sanguíneo -66%

Exudado
+0.5
+0,6
+66%

39
Q

Causas Trasudado?

A 
Insuficiencia cardíaca congestiva
Cirrosis
Trombo embolia pulmonar
El obstrucción vena cava superior
Diálisis peritoneal
Síndrome nefrotico
Mixedema
Urinotorax
40
Q

Causas exudado?

A 
Neos
Metastasis
Carcinoma
Perforación esófago
Pancreatitis
Lupus
Uremia
Farmacos
Síndrome de meigs
Sarcoidosis
Sind sjogren
Quilotorax
Hemotorax
Radioterapia
41
Q

Fármacos que producen exudado?

A 
Amiodarona
Bromocriptina
Dandrolene
Metisergida
Nitrofurantoina
42
Q

Causa más común de derrame pleural?

A

Insuficiencia cardíaca congestiva?

43
Q

Cuales son las contraindicaciones absolutas?

A

Ninguna

44
Q

Indicación de toracocentesis diagnostica?

A

Derrame de causa desconocida

45
Q

Como se diagnostican derrame pleural? Que se observa?

A

Por rx decubito lateral
Ángulo costeofrenico obtuso
Desplazamiento de Mediastino contralateral

46
Q

Cual es rivalta positivo?

A

Exudado

47
Q

Que es el Infarto de pulmón?

A

Pleurodinia con hemoptisis

Fisiopatologia (8 decks)

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