Espacio Pleural

Question 1

Nombre de las hojas pleurales

Answer 1

Visceral y parietal

Question 2

Cual es el es la cantidad de ml producidos en el espacio pleural por día?

Answer 2

15ml

Question 3

Cuanto liquido se saca en una punción pleural?

Answer 3

2ml

Question 4

Como se produce el líquido pleural?

Answer 4

Por ultrafiltracion de los vasos capilares pulmonares (Pr hidrostatica) (reabsorción presión osmotica)

Question 5

Cuales son las Fuerzas de salida?

Answer 5

Presión hidrostatica IV
Fenómeno de reabsorción intersticial
Mayor permeabilidad a ese nivel

Question 6

Cuales son las Fuerzas que se oponen o fuerzas de entrada?

Answer 6

Presión osmótica IV
Presión mecánica del intersticio
Flujo de retorno linfático

Question 7

En que patología comúnmente aumenta de la presión hidrostatica IV

Answer 7

Insuficiencia cardíaca(favorece salida de líquido)

Question 8

Un drenaje muy rápido del líquido pleural produce? (1000-1500)

Answer 8

Edema agudo de pulmon

Question 9

La disminución de la presión oncotica genera?

Answer 9

Hipoproteinemia

Question 10

Cual es la presión por gramo de albúmina?

Answer 10

4.5mmHg

Question 11

Cual es la presión por gramo de globulinas?

Answer 11

2.2 mmHg

Question 12

Que patología se genera por alteracion de la fuerza mecánica? Y Porque?

Answer 12

Atelectasia por colapso pulmonar que genera retracción

Question 13

El flujo linfático normal es? Que puede generar alteración del mismo?

Answer 13

10 a 15 ml

Obstrucción, cáncer y metástasis

Question 14

Que es la pleuritis?

Answer 14

Inflamación de la hojas pleurales
Infeccion
Inflamación

Question 15

Que es la Pleurodinia?

Answer 15

Dolor en puñalada debudo infección o inflamación viral en los músculos intercostales

Question 16

Que es la pleurodesis?

Answer 16

Irritación intensiónal de la superficie pleural química o mecánica

Question 17

Cualidades liquido pleural?

Answer 17

Transparente 2 ml
Puede absorverse con aguja N 18
4-7 g/dL
PH 7,35
Cel mesoteliales

Question 18

Tubérculosis tipo de derrame?

Answer 18

Unilateral
Transudado o exudado 
LDH elevado 300-400 (normal 220)
Difícil de encontrar bacilos 
Proteínas y glucosa disminuido
No hay células mesoteliales

Question 19

Fármacos para producir cierre de la cavidad pleural?

Answer 19

Doxorubicina

Metrotexate

Question 20

Causas de derrame pleural ?

Answer 20

Insuficiencia cardíaca congestiva

Infecciosa

Question 21

Como esta compuesto el exudado?

Answer 21

Rivalta +
Proteína alta
Eritrocitos mayor a 10 mil/ml
Leucocitos mayor a 1000/ml
Ph menor a 7, 30
Factor reumatoide y antinuclear

Question 22

Como esta compuesto el transudado?

Answer 22

Rivalta -
Proteína baja
Eritrocitos menos 10mil/ml
Leucocitos - 100/ml
Ph 7,35
Sin factores

Question 23

Que patología se da por aumento de la permeabilidad ?

Answer 23

Neumonia Infección

Question 24

Que pleura duele?

Answer 24

La pleura parietal

Question 25

La pleura visceral duele?

Answer 25

No

Question 26

Posición de la punción?

Answer 26

En banco de playa brazo extendido

Question 27

Como se determina el nivel de líquido?

Answer 27

Mediante percusión o ecografia

Question 28

En que lugar se puncióna?

Answer 28

Punción octavo espacio intercostal linea media axiliar o posterior En el borde superior de la costilla

Question 29

Que se realiza antes de hacer la punción con la aguja?

Answer 29

Se realiza corte con bisturí

Question 30

Que tipo de aguja usamos?

Answer 30

N18

Question 31

Que se coloca en el lugar de la punción?

Answer 31

Dos tubos de drenaje en un frasco de sellado

Question 32

Que es el Empiema?

Answer 32

Derrame con infeccion con pus

Question 33

.

Answer 33

.

Question 34

Para determinación de tabiques?

Answer 34

TAC

Question 35

Contraindicaciones relativas

Answer 35

Infección del lugar donde punzamos Diatesis hemorragica Tiempo de protorombina >70% Severo trastorno de la coagulación

Question 36

Cual es el riesgo de dranar más de 1500cc?

Answer 36

Edema agudo de pulmón por re expansión

Question 37

Diagnóstico de transudado o exudado se realiza por que criterios ?

Answer 37

Criterios de light

Question 38

Criterios de light

Answer 38

Trasudado Proteínas - 0.5 LDH - 0,6 LDH sanguíneo -66% Exudado +0.5 +0,6 +66%

Question 39

Causas Trasudado?

Answer 39

``` Insuficiencia cardíaca congestiva Cirrosis Trombo embolia pulmonar El obstrucción vena cava superior Diálisis peritoneal Síndrome nefrotico Mixedema Urinotorax ```

Question 40

Causas exudado?

Answer 40

``` Neos Metastasis Carcinoma Perforación esófago Pancreatitis Lupus Uremia Farmacos Síndrome de meigs Sarcoidosis Sind sjogren Quilotorax Hemotorax Radioterapia ```

Question 41

Fármacos que producen exudado?

Answer 41

``` Amiodarona Bromocriptina Dandrolene Metisergida Nitrofurantoina ```

Question 42

Causa más común de derrame pleural?

Answer 42

Insuficiencia cardíaca congestiva?

Question 43

Cuales son las contraindicaciones absolutas?

Answer 43

Ninguna

Question 44

Indicación de toracocentesis diagnostica?

Answer 44

Derrame de causa desconocida

Question 45

Como se diagnostican derrame pleural? Que se observa?

Answer 45

Por rx decubito lateral Ángulo costeofrenico obtuso Desplazamiento de Mediastino contralateral

Question 46

Cual es rivalta positivo?

Answer 46

Exudado

Question 47

Que es el Infarto de pulmón?

Answer 47

Pleurodinia con hemoptisis