Esofagus- och ventrikelcancer

Question 1

Vad är Barretts esofagus?

Answer 1

Då skivepitel i esofagus har omvandlats till cylindriskt epitel. Det gör att epitelet bättre tål sura uppstötningar. Kronisk inflammation leder till utveckling av Barrets metaplasi vilket på sikt är förstadium för invasivt adenocarcinom.

Question 2

Hur behandlas Barretts esofagus?

Answer 2

Endoskopisk resektion av polyper i slemhinnan.

Radiofrekvens (RF) där slemhinnan bränns bort.

Question 3

Riskfaktorer för esofaguscancer

Answer 3

Rökning, alkohol (skivepitelscancer)

Reflux, obesitas (adenocarcinom)

Question 4

Utredning vid dysfagi

Answer 4

Sväljningsröntgen eller gastroskopi.

Fördel med gastroskopi är att alkalasi kan särskiljas och px kan tas.

Staging CT hals/thorax/buk för tumör och metastasutbredning.

Question 5

Behandling av esofaguscancer

Answer 5

Neoadjuvant cytostatika

Transthorakal esofagusresektion
- Laparotomi: ventrikeln görs till en tub
- Thorakotomi: intrathorakal anastomos

Question 6

Behandling vid esofaguscancer och spridd sjukom

Answer 6

Strålning

Palliativ behandling med cytostatika eller strålning

Question 7

Orsaker till ventrikelcancer

Answer 7

Helicobacter är vanligast

Atrofisk gastrit, tidigare ventrikelresektion för ulcus, adenom, diet, rökning, övervikt och hereditet

Question 8

Val av radiologi vid ventrikelcancer-misstanke

Answer 8

DT thorax