ESOFAGO DE BARRET

Question 1

DEFINICION

Answer 1

Remplazo del epitelio escamoso estratificado que normalmente recubre al esofago por EPITELIO COLUMNAR (cilindrico) con cel calciformes (metaplasia intestinal especializada) visible por endoscopia >1cm en direccion cefalica a la union gastroesofagica

Question 2

EPIDEMIOLOGIA

Answer 2

Causada por Reflujo gastroesofagico CRONICO (complicacion de ERG 10-15%)

POTENCIAL ONCOGENICO- predispone desarrollo de adenocarcinoma

Question 3

FACTORES DE RIESGO

Answer 3

• > 50 años
• sexo masculino (relacion 2-3:1)
• raza caucasiica
• ERGE larga evolucion (>5 años)
• obsidad central (abdominal)
• tabaquismo
• antc familiares (28% fam 1er grado)

Question 4

CLINICA

Answer 4

ERGE

Question 5

DX

Answer 5

ENDOSCOPIA Y BIOPSIA DE LOS 4 CUADRANTES

Question 6

TX

Answer 6

ENDOSCOPICO: ablacion y reseccion

Question 7

INCIDENCIA ANUAL

Answer 7

0.1-0.3 %

Question 8

PX CON DISPLASIA SE LES DEBE OTORGAR:

Answer 8

IBP

Question 9

TX DEPENDE DE LA PRESENCIA DE DISPLACIA

Answer 9

• SIN DISPLASIA: ibp y evaluacion endoscopica con biopsia de 3-5 años
• CON DISPLASIA DE BAJO GRADO: terapia endoscopica ablativa por radiofrecuencia con 1er eleccion
  seguimiento: endoscopia + biopsia cada 6 meses hasta la reversion
• CON DISPLASIA DE ALTO GRADO: terapia endoscopica ablativa por radiofrecuencia

Question 10

TRATAMIENTO QX

Answer 10

Esofaguectomia

cuando hay invasion de la submucosa