Esófago Flashcards
esófago … as funções básicas
- deglutição
- prevenção do refluxo do conteúdo gástrico
Deglutição
Fase orofaríngea: múltiplas estruturas envolvidas
em sincronia; características clínicas
Fase esofágica: estruturas envolvidas; avaliação com exames subsidiários
motilidade da faringe e esófago proximal
TB-O: inicio do movimento da base da lingua
SHO: inicio do movimento do osso hioide
SMO: actividade mioelectrica subm. OT-O: inicio do movimento de saída do bolo nd boca
PT-O: chegada do bolo à faringe UESO: abertura do EES
Fase oral e faríngea da deglutição
Patologia
- importancia da clínica: a disfagia de transferência
- Exames subsidiários
Cinerradiografia
alterações da motilidade
- primárias- acalásia, espasmo esofágico difuso
- secundárias – esclerodermia..
classificação das alterações primárias da motilidade
Acalásia
-Ausência de peristalse
-Relaxamento incompleto do EEI ( pressão
residual > 8 mmHg)
Espasmo Esofágico Difuso
- Contracções simultâneas ( 10-20% das deglutições líquidas)
- Peristalse normal intermitente
Esófago hipertensivo
Esófago tipo “Nutcracker”
• Contracções peristálticas
• Amplitude da onda peristáltica aumentada (>180mmHg)
EEI hipertensivo
Pressão do EEI > 45 mmHg
Esófago hipocontráctil
Motilidade Ineficaz
• Amplitude da onda peristáltica distal diminuída (<30mmHg)
• Aumento do no de contracções não transmitidas (30%)
EEI hipertensivo
EEI hipotónico
• Pressão do EEI <10mmHg
DOENÇA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO- DRGE
definição: • presença de pelo menos um sinal (ex: esofagite) sintoma frequente (ex: pirose= “azia ascendente”) causado pelo refluxo de conteúdo gástrico para o esófago
DRGE - etiologia
Os sintomas e as lesões correlacionam-se com o grau de exposição ácida a que é submetido o esófago
DRGE: Etiopatogenia
-esfinter esofágico inf. factores anatómicos esvaziamento gástrico pressão intra-abdominal material refluído clerance esofágica resistência da mucosa
No espasmo esofágico difuso do esófago existe disfunção do esfíncter esofágico inferior
EED
Contrações simultâneas e peristalse normal intermitente
FALSO