Esofagitis eosinofílica

Question 1

¿Cuántos eosinofilos debe haber por campo de alto poder para hacer el dx de esofagitis eosinofílica?

Answer 1

15

Question 2

La esofagitis eosinofílica es la 2a causa más frecuente de esofágitis crónica. Cierto o Falso

Answer 2

Cierto

Question 3

Son los px más afectados por esofagitis eosinofílica

Answer 3

• Genero: hombres (75%)
• Edad: Promedio entre 36 a 42 años

Question 4

Es el principal síntoma de esofagitis eosinofílica

Answer 4

Disfagia

Question 5

¿Qué otros síntomas puede haber en esofagitis eosinofílica?

Answer 5

o Impactación alimentaria (50%)
o Pirosis 33%
o Vomito
o Dolor torácico

Question 6

A la exploración física en estos px esperamos encontrar

Answer 6

Datos de atopia

Question 7

Es el abordaje que se debe tener con estos px así como estudios que se pueden realizar

Answer 7

• Evaluación extensa de alergias
• Exclusión de ERGE
• Eosinofilia en sangre periférica
  
  • 5-50%
• IgE elevada
  
  • 40-73%
• Prueba de alergia positiva
  
  • Suero
  • Subdermica
  • Parche

Question 8

La mayoria de los pacientes con esofagitis eosinofílica o gastrenteritis eosinofílica pueden tener
sintomatología variada por algo que estan comiendo.
Principales alergenos a los que se está expuesto:

Answer 8

Trigo (60%)
Leche (50%)
Soya (10%)
Frutos secos (10%)
Huevo (5%)
Mariscos/pescado

Question 9

Son los espectros de afección de la esofagitis eosinofílica

Answer 9

o Difusa 90% (Afecta 2/3 o más del esófago)
o Localizada 10% (pensar en ERGE)

Question 10

Descripción de hallazgos endoscópicos en esofagitis eosinofílica incluye lo siguiente

Answer 10

E- Exudados
R- Anillos
E- Edema
F- Surcos
S- Estenosis

A pesar de estar viendo estas 5 cosas hay que tomar biopsias para complementar.

Question 11

Mientras más hallazgos hay en la endoscopia va a haber mayor específicidad y sensibilidad para dx esofagitis eosinofilica. Cierto o Falso

Answer 11

Cierto

Question 12

Recomendaciones para la toma de biopsias en esofagitis eosinofílica

Answer 12

• Guías de US dicen que 2-4 muestras de esófago proximal y distal
• Guías europeas dicen que al menos 6 biopsias de diferentes segmentos enfocando en áreas de afección visible.
  o Si se ven alteraciones como edema, presencia de anillos, exudados, etc. hay que tomar biospia de eso
  para aumentar el rendimiento en cuanto al dx.

Question 13

En la biopsia el patólogo podrá ver lo siguiente

Answer 13

• Esofinófilos
• Linfocitos T
• Mastocitos
• Gran rxn inflamatoria por debajo de la membrana basal

Question 14

Son las premisas del tx vs la esofagitis eosinofílica

Answer 14

• Manejo Dietetico
• Manejo de Drogas (esteroides, aintiinflamatorios, IBP)
• Dilataciones endoscopicas