Esclerosis múltiple

Question 1

¿Qué es la esclerosis múltiple?

Answer 1

Enfermedad autoinmune, inflamatoria crónica, desmielinizante del SNC

La más común del SNC (afecta a más de 2 millones)

Question 2

Posibles causas de la EM

Answer 2

Genética

Virus (Epstein Varr)

Question 3

Afectados por EM

Answer 3

Pico entre los 20 y 40 años
Mujeres (2:1)
Países al norte y sur (falta de vutamina D)

Question 4

Patron de desmielinización I

Answer 4

Infiltracion de macrofagos y linfocitos destruyen a la vaina

Question 5

Patron de desmielinización II

Answer 5

Activación del complemento y deposito de anticuerpos

Question 6

Patron de desmielinización III

Answer 6

Oligodendogliopatía similar a infección viral

Question 7

Zonas de desmielinización

Answer 7

Periventricular
Corteza subpial
Meninges
Tálamo y puente
Médula espinal
Nervio óptico
Retina

Question 8

Síntomas de EM

Answer 8

Debilidad muscular
Cambios sensoriales
Dificultad de movimiento
Disfunción vesical e intestinal
Ataxia y deficiencias visulales (neuritis óptica)
Síntomas cognitivos y psiquiatricos

Question 9

Patrón I de síntomas de EM

Answer 9

Recurrente-Remitente (85%)

Ataques de 2-10 días con intervalos de recidiva

Question 10

Patrón II de síntomas de EM

Answer 10

Primaria progresiva (15%)
Solo empeora de forma lineal

Question 11

Patrón III de síntomas de EM

Answer 11

Secundaria progresiva (empeora-mejora y luego solo empeora)

Question 12

Tx altamente efectivos para EM

NAMOO

Answer 12

Natalizumab
Alemtuzumab
Mitoxantrona
Ocrelizumab
Oftatumumab

Question 13

Tx moderadamente efectivos para EM

FOS-DiFu

Answer 13

Fingolimod
Siponimod
Ozanimod
Dimetil fumarato

Question 14

Tx modestamente efectivos para EM (TIA)

Answer 14

Teriflunomida
Acetato de glatiramero
Interferon-beta

Question 15

Ocrelizumab

Answer 15

El que se ha visto que tiene más efecto para EM

Question 16

Habla del mecanismo de los farmacos Ocrelizumab y Ofatumumab

Answer 16

Los linfocitos B CD20+ producen una proteína de membrana, a la cual identifican los anticuerpos monoclonales y producen la destrucción de éstas células.

(Inmunodepresión)

Question 17

Menciona el mecanismo farmacológico que involucra a la integrina alfa4 beta1 en la EM
(Natalizumab)

Answer 17

Los anticuerpos monoclonales bloquean a esta proteína para impedir su paso por la BHE

Question 18

Mecanismo del Alemtuzumab

Answer 18

Los anticuerpos monoclonales se unen a la CD52 (proteína de membrana nada específica), presente en Linfocitos T, B y NK para producir su depleción

Question 19

Mitoxantrona

Answer 19

Originalmente antineoplasico (cardiotoxica)

Se une al DNA para evitar su transcripción. Produce supresión de Linfocitos T, B y macrofagos.
Es el más peligroso, se usa como última opción.

Question 20

Mecanismo del Fingolimod, Spingonimod y Ozanimod

Answer 20

Impiden la salida de los linfocitos del nodo linfoide.

Parece reducir la astrogliosis y aumentar las células precursoras de oligodendrocitos.

Question 21

Dimetilfumarato

Answer 21

Activa vía de transcripción del factor nuclear 2

Question 22

Teriflunomida

Answer 22

Inhibe síntesis de pirimidinas y formación de Linfocitos

Question 23

Acetato de glatirámero

Answer 23

Estructura parecida a la proteína básica de mielina

Es como un distractor

Question 24

Interferon beta 1-a y 1-b

Answer 24

Inmunorregulador

Los más antiguos

Question 25

Para enfermedad leve

Answer 25

Dimetilfumarato o Fingolimod

Question 26

Para EM con daños importantes

Answer 26

Ocrelizumab y Natalizumab

Question 27

EM secundaria progresiva

Answer 27

Siponimod

Question 28

EM secundaria progresiva

Answer 28

Ocrelizumab