Esclerosis múltiple Flashcards
Enfermedad desmielinizante crónica autoinmune e inflamatoria que afecta todo el sistema nervioso central
Esclerosis múltiple
Constituyen la principal causa discapacidad neurológica no traumática entre los adultos jóvenes
Esclerosis múltiple
Epidemiología
🌎 mujeres 4:1
🌎 más grave hombres 👨🦽
🌎 edad media 26 y 31 años
🌎 edad fértil
🌎 aumenta la incidencia al alejarnos de la línea ecuatorial
Factores de riesgo
⚠️ infección por Epstein bar 32 veces
⚠️ poca exposición a la luz solar
⚠️ deficiencia de vitamina D
⚠️ tabaquismo
⚠️ genética
-Historia familiar (15 a 25 familiares de primer grado)
-Mayor prevalencia en el norte de Europa ( Escandinavia)
⚠️ obesidad en infancia y adolescencia
Neuropatía óptica
😵💫Dolor ocular unilateral aumenta con el movimiento
😵💫 escotomas central
Oftalmoplejía internuclear
Por lesión del fascículo longitudinal medial
😵💫 en el lado de la limitación de la ducción
😵💫 paresia VI nervio craneal
Manifestaciones
😵💫 neuropatía óptica
😵💫 oftalmoplejía internuclear
😵💫 vértigo 30 50%
😵💫 afectación sensitiva y motora cerebelosa esfínteres
😵💫 deterioro cognitivo
😵💫 transtornos afectivos
Signo de Lhermitte
Sensación semejante a un choque eléctrico que se irradia desde la parte posterior de la cabeza y baja hacia la columna vertebral cuando se dobla el cuello hacia delante
Fenómeno de uhthoff
Sensibilidad al calor se define como un deterioro neurológico estereotipado irreversibles secundario la hipertermia
Diagnóstico
1️⃣. Diagnóstico clínico puesto que no hay una prueba de laboratorio confirmatoria
LCR
Bandas oligoclonales presentes 85 95%
Potenciales evocados visuales
Incremento de la diferencia inter ocular
Retraso de la onda P
O ausencia completa de los componentes
RM de cráneo y médula espinal
Permite descartar otras enfermedades
Lesiones desmielinizantes en sustancia blanca
Tratamiento de primera opción brotes
Esteroides
1️⃣ metil prednisolona 1 g cada 24 horas 3-5 días
Tratamiento de segunda elección de brotes
Plasmaféresis inmunoglobulina
