CEFALEAS Flashcards
Cefalea tensiónal
🧠 causa más común
🧠dolor bilateral , opresiva (banda)
🧠 intensidad leve a moderada
🧠 se asocia estrés depresión y ansiedad
🧠 predominio por las tardes y casi diario
Cefalea tensional característicos
🧠 dura entre 30min a 7 días
🧠 opresiva
🧠 bilateral
🧠 de intensidad leve a moderada
🧠 no hay vómito
Tratamiento de la cefalea tensional
1️⃣ AINES
Profiláctico :
✅ antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) de primera línea
✅ terapia de manejo de estrés
Efectos adversos de la amitriptilina
Sedación constipación y en ancianos magnifican los problemas cognitivos
Ideas clave de cefalea tensional
✅ 10 episodios que ocurren menos de una vez al mes
✅ bilateral opresivo no pulsátil intensidad leve a moderada y no agrabado por la actividad física
✅ ausencia de náusea y vómito
✅ fotofobia o fonofobia pero no ambos
Migraña
✅ más comunes mujeres entre los 25 y 55 años de edad
Predisposición familia
Aura
Disfunción neurológica autonómica y gastrointestinal
Migrañas sin aura
✅ 80% de los casos
✅ al menos cinco ataques con:
-Duración entre cuatro a 72 horas sin tratamiento exitoso
-Dolor unilateral pulsátil que se agrava por la actividad física con náuseas o vómitos
Migraña con aura
✅ 20% de los casos
✅ se agregan síntomas visuales síntomas sensitivos y alteraciones de lenguaje
Migraña hemipléjica Familiar
✅ inicia en la infancia o adolescencia
✅ autosómica dominante mutación CACNA1A
✅ imágenes diagnósticas normales
Migraña bacilar
✅ aura con síntomas predominantes en tallo cerebral
* disartria vértigo tinnitus hipoacusia ataxia sin síntomas retinianos
Tratamiento de la migraña
Dolor moderado
1️⃣ AINES
2️⃣ antieméticos Domperidona 10 mg o metoclopramida 10 mg
Tratamiento de la migraña en dolor intenso
1️⃣ triptanos agonistas 5HT 1B y 5HT 1D
Sumatriptán 100 mg Rizatriptán 10 mg zolmi triptán 2.5 mg
Después de al menos tres de seis ataques sin respuesta AINE
