Escherichia coli (enterobacteria)

Question 1

Além de fatores gerais de virulencia quais as duas categorias de fatores especializados da E. coli?

Answer 1

Adesinas e exotoxinas

Question 2

Qual E. coli afeta principalmente viajantes que visitam áreas endémicas e também é comum em crianças?

Answer 2

E. coli enterotoxígena

Question 3

Como é transmitida a E. coli enterotoxígena e quais os sintomas?

Answer 3

Pelo consumo de água ou alimentos contaminados por fezes.
Sintomas: diarréia aquosa, sem sangue, com dores cólicas abdominais, em menos frequência náuseas e vômitos. É parecido com a cólera, mas os sintomas são mais leves principalmente em adultos. Não se observa mudanças histológicas na mucosa intestinal.

Question 4

Sobre a E. coli enteropatógena quais seus sintomas e como é a transmissão?

Answer 4

Principal causa de diarréia infantil em países pobres e menos frequentes em países desenvolvidos, se transmite de pessoa a pessoa. Se caracteriza por uma diarréia aquosa, que pode ser grave e prolongada, às vezes associada a febre e vômitos.

Question 5

Qual a características a E. coli enteroagregativa?

Answer 5

É relacionada a diarréia aquosa, persistente e com desidratação em crianças em países em desenvolvimento, e turistas desses paises. São associadas a diarréia crônica e retraso de crescimento em crianças. Formam biofilme que protege contra fagocitose e antibióticos.

Question 6

Qual a característica da E. coli enterohemorrágica?

Answer 6

Sintomas: diarréia leve a colite hemorrágica, dor abdominal intensa, diarréia com sangue. Diarréia com dor abm aparece após 3-4 dias de incubação, metade dos pacientes relatam vômitos e a febre não é alta. Tratamento se resolve em aprox 4-10 dias na maioria dos indivíduos tratados

Question 7

Qual a síndrome causada por complicação da E. coli enterohemorrágica?

Answer 7

Síndrome hemolítico urémico (SHU), caracterizado por IRA (insuficiência renal aguda), trombocitopenia (destruição de plaquetas) e anemia hemolítica microangiopatica. Complicação que afeta 5-10% em crianças menores de 10 anos. Tratamento pode resolver entre 4-10 dias.

Question 8

Como se caracteriza a E. coli enteroinvasiva?

Answer 8

São infrequentes. Podem invadir e destruí o epitelio do colon e causam diarréia aquosa. Uma minoria evoluciona para forma desenterica, que inicia com febre, espasmos abdominais, presença de sangue e leucócitos nas fezes.

Question 9

Qual o tratamento para enterobacterias?

Answer 9

O tratamento antibiótico deve ser baseado em provas de sensibilidade in vitro e experiência clínica.
Para a E. coli enterohemorrágica se recomenda tratamento sintomático, mas não antibiótico, em pacientes com gastroenterites, ja que os antibióticos podem prolongar o estado de portador fecal ou aumentar riscos secundários

Question 10

Qual a prevenção para enterobacterias?

Answer 10

É difícil prevenir infecções por enterobacterias, porém, é possível evitar fatores de risco como: uso indiscriminado de antibióticos, intervenções que ocasionem traumatismos nas barreiras mucosas sem cobertura antibiótica adequada e utilização de sondas urinárias.

Question 11

Quais os tipos de E. coli?

Answer 11

1. E. coli enterotoxigenica (ECET)
2. E. coli enteropatógena (ECEP)
3. E. coli enteroagregativa (ECAE)
4. E. coli enterohemorrágica (ECEH)
5. E. coli enteroinvasiva (ECEI)