Corynebacterium diphiteriae

Question 1

Quais as características principais da C. difiteria?

Answer 1

Bacilos pleomorfos/corineformes, gram positivos.
Aerobios ou anaeróbio facultativo
Imóveis
Catalasa positiva
Principal fator de virulencia é a toxina diftérica (exotixina A-B que inibe síntese de proteínas).

Question 2

Quais as duas formas que a enfermidade causada pela C. difteria causa?

Answer 2

Forma respiratória e cutânea.

Question 3

Epidemiologia C. diphtheriae- no ser humano elas se localizam de forma asintomática principalmente onde?

Answer 3

Orofaringe e pele

Question 4

Epidemiologia- como se transmite a C. difteria?

Answer 4

De pessoa pra pessoa por gotas respiratorias ou contato cutâneo

Question 5

Como são os sintomas da difteria respiratória?

Answer 5

Período de incubação 2 a 4 dias, se multiplicam nas células epiteliales da faringe e produzem dano localizado pela atividade da exotoxina. Pode apresentar adenomegalia no pescoço. Pode apresentar a tríade disfonía, estridor e dispnéia

Question 6

A difteria respiratória apresenta uma tríade de sintomas característica, quais são?

Answer 6

Disfonia, estridor (som ofegante durante inalação) e dispnéia (falta de ar).

Question 7

Como diferenciar a difteria respiratória de uma faringite?

Answer 7

A difteria respiratória forma uma pseudomembrana formada por bacterias, linfocitos, celulas plasmáticas, fibrinas e celulas mortas. Recobrindo: amídalas, úvula e paladar.

Question 8

Como a C. diphtheriae também pode ser conhecida?

Answer 8

Como bacilo de Klebs-Löffler

Question 9

Quais são as consequências secundárias da difteria respiratória?

Answer 9

Miocardites (1-2 semanaa após a melhora dos sintomas faringeos) e neurotoxicidade (proporcional a enfermidade primária, tem relação com a imunidade do paciente.

Question 10

Como é possível adquirir a difteria cutánea?

Answer 10

Contato com a pele em outras pessoas infectadas

Question 11

Quais os sinais e sintomas da difteria cutánea?

Answer 11

Se forma uma pápula, que se transforma em úlcera crônica que não desaparece, na qual é recoberta por uma membrana acinzentada.

Question 12

É possível encontrar nas amostras de difteria cutánea, outras bactérias?

Answer 12

Sim, como S. aureus ou S. pyogenes na ferida.

Question 13

Como é realizado o tratamento para C. difteria?

Answer 13

É realizado um tratamento inicial, baseado em diagnóstico clínico. Os resultados de laboratorio demoram no mínimo 1 semana.

Question 14

Como é feito o diagnóstico?

Answer 14

Além do diagnóstico clínico, é feito por microscopia com tinção de gram e cultivo (da nasofaringe e garganta) em agar sangue enriquecido. Também se identifica com reações enzimáticas e provas de toxigenicidade como: prova de Elek in vitro que detecta a toxina diftérica; e PCR (Reação em Cadeia de Polimerasa)

Question 15

Como é realizado o tratamento para difteria?

Answer 15

É administração precoce da antitoxina diftérica para neutralizar a exotoxina.
Tratamento com antibiótico
Vacinação com a DTP
Repouso, isolamento, manter a via aérea desobstruida em pacientes com disteria respiratória.

Question 16

Como é a prevenção contra difteria em crianças?

Answer 16

Vacina DTP, cinco injeções em 2,4,6,15 ou 18 meses de vida, e também nos 4 ou 6 anos. Após essa idade se recomenda a administração de vacinação de reforço com toxoide diftérico combinado com o toxoide tetánico a cada 10 anos.