Staphylococcus

Question 1

Qual o habitat dos estafilos?

Answer 1

Pele e mucosas dos seres humanos e animais. Também no meio ambiente.

Question 2

O que é catalasa?

Answer 2

É uma prova para clasificar se uma bactéria possui a enzima catalase (como os estafilococos). Em um teste se acrecenta peróxido de hidrogênio, se a bacteria tem a catalase ela vai tentar degradar o peróxido de hidrogênio para se proteger e esse processo vai gerar bolhas de oxigênio. Essa prova vai ser útil pra diferenciar bactérias, como os estafilos que são positivos para a catalasa enquanto os estreptos são negativos para a presença de catalase.

Question 3

Qual a morfologia dos estafilococos?

Answer 3

Em racimos, são cocos redondos, gram+, não móveis, não tem esporas.

Question 4

Qual a principal proteína de adesão da superfície do estafilococos?

Answer 4

Proteína A, ela se une ao receptor Fc da imunoglobulina IgG1, IgG2 e IgG4.

Question 5

Quais os principais componentes da estrutura dos estafilococos?

Answer 5

Capsula e capa de limo (capa de polisacáridos); Peptidoglucano e enzimas asociadas; acido tecoico e acido lipotecoico; Proteínas de adesão a superfície (Proteína A); Membrana citoplasmática (atua como barreira).

Question 6

Quais as “armas” do estafilococos?

Answer 6

1.Proteína A; 2. Enzimas: coagulasa (converte fibrinogeno em fibrina), fibrolisinaa (disolve os coagulos de fibrina). 3. Toxinas (citotoxinas, enterotoxinas, exfoliativas, toxina 1 da síndrome do shock tóxico).

Question 7

Do que depende a patologia das infecções estafilocócicas?

Answer 7

Depende: 1. Da capacidade das bactérias para fugir da fagocitose; 2. Produzir proteínas de superficie para melhorar a aderência das bactérias nos tecidos do hospedador; 3. E produzir destruição tisular por meio de toxinas específicas e enzimas hidrolíticas.

Question 8

Quais são as principais toxinas do S. aureus?

Answer 8

Hemolisinas alfa, beta, delta e gamma; exfoliativas, enterotoxinas e toxina 1 da síndrome de shock tóxico.

Question 9

O que a toxina alfa afeta?

Answer 9

Músculo liso dos vasos sanguíneos, eritrocitos, leucocitos, plaquetas e hepatocitos.

Question 10

O que a toxina beta afeta?

Answer 10

Possui especificidade por esfingomielina e afeta eritrocitos, leucocitos, macrófagos e fibroblastos.

Question 11

O que a toxina delta afeta?

Answer 11

Atua como surfactante e afeta as membranas com um efeito tipo detergente

Question 12

O que a toxina gamma afeta?

Answer 12

É leucotóxica mas não hemolítica. É associada a cepas de SARM (S. aureus resistente a meticilina) que causam infecções comunitárias.

Question 13

Qual toxina rompe as pontes intercelulares do estrato granuloso da epidermis?

Answer 13

Toxina esfoliativa

Question 14

É um superantígeno que estimula proliferação dos linfocitos T e a liberação de citocinas, condiciona fuga e destruição celular nas células endoteliais, a que toxina se refere?

Answer 14

Toxina 1 da síndrome do shock tóxico

Question 15

Que enzima do S. aureus é capaz de hidrolizar o ácido hialurónico do tecido conjuntivo e o que essa hidrolização faz?

Answer 15

Enzima hiarulonidasa, essa hidrolização induz a disseminação dos estafilococos pelo tecido.

Question 16

O S. aureus tem capacidade de hidrolizar o DNA?

Answer 16

Sim, por meio da enzima nucleasa

Question 17

Como as enfermidades por S. aureus são classificadas?

Answer 17

São separadas em enfermidades por toxinas e supurativas.

Question 18

Quais as enfermedades causadas por toxinas?

Answer 18

Síndrome da pele escaldada (SPEE); Intoxicação alimentaria; Shock tóxico.

Question 19

Quais as infecções supurativas? Cite pelo menos 5

Answer 19

1.Abscessos, 2.Impétigo, 3.Foliculitis, 4.Forúnculos, 5.Ántrax, 6.Bacteremia, 7.Endocarditis, 8.Neumonía e empiemas, 9.Osteomielitis, 10.Artritis Séptica.

Question 20

A síndrome da pele escaldada por S. aureus, atinge principalmente que grupos?

Answer 20

Lactantes e crianças até 5 anos. Menos frequentes em crianças maiores de 5 anos.

Question 21

A síndrome da pele escaldada por S. aureus, também afeta adultos?

Answer 21

É raro, mas pode afetar adultos com alguma enfermidade de base como imunodeprimidos, com insuficiência renal, infecções por HIV, e nesses adultos a mortalidade é maior.

Question 22

Como se caracteriza a síndrome da pele escaldada?

Answer 22

Se inicia por um eritema peribucal localizado com vermelhidão e inflamação ao redor da boca. Se extende por todo organismo durante 2 dias seguintes.

Question 23

A intoxicação alimentar por S. aureus é devido a ação de uma toxina bacteriana sobre o paciente?

Answer 23

Não, é devido à ação de uma toxina bacteriana presente nos ALIMENTOS e NÃO ao efeito direto dos microorganismos nos pacientes.

Question 24

Quais os alimentos mais frequentemente contaminados por S. aureus?

Answer 24

Carnes processadas como presuntos e porcos curados com sal; pães recheados com creme, salada de batatas e sorvete.

Question 25

Metade das infecções por S. aureus provém de portadores com colonização em que região?

Answer 25

Provém principalmente da colonização assintomática da nasofaringe.

Question 26

Que enfermedad causada por S.aureus provoca vomitos, diarréia, dor abdominal e nauseaus com período de incubação de 4 horas e início de enfermidade abrupto e rápido?

Answer 26

Intoxicação alimentar

Question 27

Como é o tratamento para intoxicação alimentar?

Answer 27

É realizado tratamento dos sintomas, antibióticos não estão indicados.

Question 28

Que enfermedad por S. aureus afeta de forma sistêmica, com afetação multiorganica por toxinas hematógenas?

Answer 28

Síndrome do Shock Tóxico (SST)

Question 29

Quais as formas que a enfermidade por SST por S. aureus pode apresentar e como ocorre cada uma?

Answer 29

Pode ser menstrual: é relacionado ao uso de tampões vaginais em mulheres jovens
Pode ser não menstrual: em ambos sexos, como feridas, abscessos rofundos, perfurações timpanicas.

Question 30

Qual o tratamento para a síndrome do shock tóxico por S. aureus?

Answer 30

É um quadro grave e requer tratamento rápido e agressivo, paciente deve internar, ter suporte hidroelectrolítico e antibiótico parenteral.

Question 31

A foliculitis por S. aureus causa infecção cutánea localizada e se caracteriza pela presença de vesículas cheias de pus sobre uma base eritematosa?

Answer 31

Falso, essa infecção é característica do impetigo. Ja a foliculitis é um impetigo que afeta os folículos pilosos.

Question 32

Que enfermedad por S. aureus causa forúnculos com extensão até os tecidos subcutâneos e com indícios de enfermidade sistémica como febre, escalafrio e bacteremia?

Answer 32

É o Ántrax por S. Aureus.

Question 33

Os forúnculos são nódulos cutáneos cheios de pus e são dolorosos?

Answer 33

Sim

Question 34

Que enfermedad por S. aureus se caracteriza pela infecção em pacientes viciados em drogas parenterais e afeta as válvulas tricúspide com síntomas de febre, escalafrio e dor torácica?

Answer 34

Causada por endocarditis.

Question 35

Que enfermedade afeta a zona metafisaria dos ossos longos e só afeta adultos?

Answer 35

Osteomielitis

Question 36

A enfermidade causada por injeções intraarticulares ou de portatores de articulações com anomalias mecânicas é qual?

Answer 36

É a Artrite Séptica, afeta crianças e adultos, se caracteriza por uma articulação dolorosa e eritematosa que se obtém material purulento por aspiração.

Question 37

Quais as duas formas que pode ser feito o diagnóstico de S. aureus?

Answer 37

Por microscopia em infecções piógenas, mas não por infecções no sangue ou infeções por toxinas.
Em cultivos, crescem rápido em meios seletivos como manitol-sal.

Question 38

Qual tratamento para de S. aureus?

Answer 38

1.Em infecções localizadas: se trata com incisão e drenagem.
2.Tratamento com antibiótico: é indicado para infecções sistémicas.
3.Tratamento empírico: antibióticos ativos contra cepas de SARM.
4.Tratamento oral pode incluir antibióticos.
5.Tratamento de antibiótico intravenoso: vancomicina.
6. Tratamento para intoxicação alimentar: é sintomático

Question 39

Quais as prevenções para S. aureus?

Answer 39

1.Limpeza apropriada das feridas, uso de desinfetantes que ajudam a previnir infecções;
2.Conscientização da lavagem de mãos, cobrir pele exposta em relação a médicos, isso ajuda a prevenir a infecção e disseminação em outros pacientes.

Question 40

Qual/quais bactéria(s) causam infecções em válvulas cardíacas protésicas?

Answer 40

Principalmente S. epidermidis e também S. lugdunensis, mas esta última é associada principalmente a endorcaditis sobre as válvulas nativas.