Staphylococcus Flashcards
Qual o habitat dos estafilos?
Pele e mucosas dos seres humanos e animais. Também no meio ambiente.
O que é catalasa?
É uma prova para clasificar se uma bactéria possui a enzima catalase (como os estafilococos). Em um teste se acrecenta peróxido de hidrogênio, se a bacteria tem a catalase ela vai tentar degradar o peróxido de hidrogênio para se proteger e esse processo vai gerar bolhas de oxigênio. Essa prova vai ser útil pra diferenciar bactérias, como os estafilos que são positivos para a catalasa enquanto os estreptos são negativos para a presença de catalase.
Qual a morfologia dos estafilococos?
Em racimos, são cocos redondos, gram+, não móveis, não tem esporas.
Qual a principal proteína de adesão da superfície do estafilococos?
Proteína A, ela se une ao receptor Fc da imunoglobulina IgG1, IgG2 e IgG4.
Quais os principais componentes da estrutura dos estafilococos?
Capsula e capa de limo (capa de polisacáridos); Peptidoglucano e enzimas asociadas; acido tecoico e acido lipotecoico; Proteínas de adesão a superfície (Proteína A); Membrana citoplasmática (atua como barreira).
Quais as “armas” do estafilococos?
1.Proteína A; 2. Enzimas: coagulasa (converte fibrinogeno em fibrina), fibrolisinaa (disolve os coagulos de fibrina). 3. Toxinas (citotoxinas, enterotoxinas, exfoliativas, toxina 1 da síndrome do shock tóxico).
Do que depende a patologia das infecções estafilocócicas?
Depende: 1. Da capacidade das bactérias para fugir da fagocitose; 2. Produzir proteínas de superficie para melhorar a aderência das bactérias nos tecidos do hospedador; 3. E produzir destruição tisular por meio de toxinas específicas e enzimas hidrolíticas.
Quais são as principais toxinas do S. aureus?
Hemolisinas alfa, beta, delta e gamma; exfoliativas, enterotoxinas e toxina 1 da síndrome de shock tóxico.
O que a toxina alfa afeta?
Músculo liso dos vasos sanguíneos, eritrocitos, leucocitos, plaquetas e hepatocitos.
O que a toxina beta afeta?
Possui especificidade por esfingomielina e afeta eritrocitos, leucocitos, macrófagos e fibroblastos.
O que a toxina delta afeta?
Atua como surfactante e afeta as membranas com um efeito tipo detergente
O que a toxina gamma afeta?
É leucotóxica mas não hemolítica. É associada a cepas de SARM (S. aureus resistente a meticilina) que causam infecções comunitárias.
Qual toxina rompe as pontes intercelulares do estrato granuloso da epidermis?
Toxina esfoliativa
É um superantígeno que estimula proliferação dos linfocitos T e a liberação de citocinas, condiciona fuga e destruição celular nas células endoteliais, a que toxina se refere?
Toxina 1 da síndrome do shock tóxico
Que enzima do S. aureus é capaz de hidrolizar o ácido hialurónico do tecido conjuntivo e o que essa hidrolização faz?
Enzima hiarulonidasa, essa hidrolização induz a disseminação dos estafilococos pelo tecido.
O S. aureus tem capacidade de hidrolizar o DNA?
Sim, por meio da enzima nucleasa
Como as enfermidades por S. aureus são classificadas?
São separadas em enfermidades por toxinas e supurativas.
Quais as enfermedades causadas por toxinas?
Síndrome da pele escaldada (SPEE); Intoxicação alimentaria; Shock tóxico.
Quais as infecções supurativas? Cite pelo menos 5
1.Abscessos, 2.Impétigo, 3.Foliculitis, 4.Forúnculos, 5.Ántrax, 6.Bacteremia, 7.Endocarditis, 8.Neumonía e empiemas, 9.Osteomielitis, 10.Artritis Séptica.
A síndrome da pele escaldada por S. aureus, atinge principalmente que grupos?
Lactantes e crianças até 5 anos. Menos frequentes em crianças maiores de 5 anos.
A síndrome da pele escaldada por S. aureus, também afeta adultos?
É raro, mas pode afetar adultos com alguma enfermidade de base como imunodeprimidos, com insuficiência renal, infecções por HIV, e nesses adultos a mortalidade é maior.
Como se caracteriza a síndrome da pele escaldada?
Se inicia por um eritema peribucal localizado com vermelhidão e inflamação ao redor da boca. Se extende por todo organismo durante 2 dias seguintes.
A intoxicação alimentar por S. aureus é devido a ação de uma toxina bacteriana sobre o paciente?
Não, é devido à ação de uma toxina bacteriana presente nos ALIMENTOS e NÃO ao efeito direto dos microorganismos nos pacientes.
Quais os alimentos mais frequentemente contaminados por S. aureus?
Carnes processadas como presuntos e porcos curados com sal; pães recheados com creme, salada de batatas e sorvete.
Metade das infecções por S. aureus provém de portadores com colonização em que região?
Provém principalmente da colonização assintomática da nasofaringe.
Que enfermedad causada por S.aureus provoca vomitos, diarréia, dor abdominal e nauseaus com período de incubação de 4 horas e início de enfermidade abrupto e rápido?
Intoxicação alimentar
Como é o tratamento para intoxicação alimentar?
É realizado tratamento dos sintomas, antibióticos não estão indicados.
Que enfermedad por S. aureus afeta de forma sistêmica, com afetação multiorganica por toxinas hematógenas?
Síndrome do Shock Tóxico (SST)
Quais as formas que a enfermidade por SST por S. aureus pode apresentar e como ocorre cada uma?
Pode ser menstrual: é relacionado ao uso de tampões vaginais em mulheres jovens
Pode ser não menstrual: em ambos sexos, como feridas, abscessos rofundos, perfurações timpanicas.
Qual o tratamento para a síndrome do shock tóxico por S. aureus?
É um quadro grave e requer tratamento rápido e agressivo, paciente deve internar, ter suporte hidroelectrolítico e antibiótico parenteral.
A foliculitis por S. aureus causa infecção cutánea localizada e se caracteriza pela presença de vesículas cheias de pus sobre uma base eritematosa?
Falso, essa infecção é característica do impetigo. Ja a foliculitis é um impetigo que afeta os folículos pilosos.
Que enfermedad por S. aureus causa forúnculos com extensão até os tecidos subcutâneos e com indícios de enfermidade sistémica como febre, escalafrio e bacteremia?
É o Ántrax por S. Aureus.
Os forúnculos são nódulos cutáneos cheios de pus e são dolorosos?
Sim
Que enfermedad por S. aureus se caracteriza pela infecção em pacientes viciados em drogas parenterais e afeta as válvulas tricúspide com síntomas de febre, escalafrio e dor torácica?
Causada por endocarditis.
Que enfermedade afeta a zona metafisaria dos ossos longos e só afeta adultos?
Osteomielitis
A enfermidade causada por injeções intraarticulares ou de portatores de articulações com anomalias mecânicas é qual?
É a Artrite Séptica, afeta crianças e adultos, se caracteriza por uma articulação dolorosa e eritematosa que se obtém material purulento por aspiração.
Quais as duas formas que pode ser feito o diagnóstico de S. aureus?
Por microscopia em infecções piógenas, mas não por infecções no sangue ou infeções por toxinas.
Em cultivos, crescem rápido em meios seletivos como manitol-sal.
Qual tratamento para de S. aureus?
1.Em infecções localizadas: se trata com incisão e drenagem.
2.Tratamento com antibiótico: é indicado para infecções sistémicas.
3.Tratamento empírico: antibióticos ativos contra cepas de SARM.
4.Tratamento oral pode incluir antibióticos.
5.Tratamento de antibiótico intravenoso: vancomicina.
6. Tratamento para intoxicação alimentar: é sintomático
Quais as prevenções para S. aureus?
1.Limpeza apropriada das feridas, uso de desinfetantes que ajudam a previnir infecções;
2.Conscientização da lavagem de mãos, cobrir pele exposta em relação a médicos, isso ajuda a prevenir a infecção e disseminação em outros pacientes.
Qual/quais bactéria(s) causam infecções em válvulas cardíacas protésicas?
Principalmente S. epidermidis e também S. lugdunensis, mas esta última é associada principalmente a endorcaditis sobre as válvulas nativas.
