Escarres

Question 1

localisation la plus fréquente

Answer 1

talon 45%

Question 2

stade 0

Answer 2

peau intacte mais fdr

Question 3

stade 1

Answer 3

érythème permanent

Question 4

2 principales causes de survenue

Answer 4

accidentelle 40%

neurologique 40%

Question 5

stade 2

Answer 5

désepidermisation

Question 6

stade 3

Answer 6

escarre

Question 7

stade 4

Answer 7

ulcère

Question 8

ulcère

Answer 8

tendons, muscles, os, articulations visibles

Question 9

escarre

Answer 9

atteinte tissus sous cutanés

Question 10

phlyctène

Answer 10

désépidermisation

Question 11

traitement préventif

Answer 11

lever précoce
nursing
kinésithérapie
éducation patient ou famille
traitement médicale

Question 12

traitement médical préventif

Answer 12

antalgie
traitement des affections associées
état nutritionnel et hydroelectrolytique
SAT-VAT
prévention des complications thromboemboliques

Question 13

nursing

Answer 13

installation
repartition des forces de pression matelas mousse
changement de position toutes les 3 heures
hygiène
massages points d’appui

Question 14

principes généraux du traitement médical

Answer 14

au niveau de l’escarre : détersion, bourgeonnement, épidermisation
protection des téguments péri ulcéreux

Question 15

détersion

Answer 15

désinfection de la plaie : nettoyage plaie eau stérile ou sérum physiologique à tous les stades !!
bains antiseptiques à la chlorhexidine diluée
détersion mécanique et/ou chimique
pansements pro-bourgeonnants gras

Question 16

indications chirurgie

Answer 16

exciser une nécrose tissulaire pour prévenir une infection
structures nobles exposées (tendon, muscle, artère)
escarre infectée

Question 17

2 facteurs de risque

Answer 17

immobilité

dénutrition

Question 18

Echelle d’identification des patients à risque

Answer 18

échelle de Norton

Question 19

CAT stade 1

Answer 19

mesures préventives

Question 20

CAT stade 2

Answer 20

si phlyctène : assèchement par éosine ou nitrate d’argent

désépidermisation : nettoyage antiseptique puis pansement occlusi par hydrocolloïdes ou pansements gras

Question 21

CAT stade 3 et 4

Answer 21

nettoyage antiseptique
détersion manuelle ou enzymatique
bourgeonnement/épidermisation par hydrocolloïdes ou pansement gras

Question 22

CAT échec détersion

Answer 22

détersion mécanique au bloc opératoire sous AG

Question 23

CAT absence de bourgeonnement = exposition os ou tendon

Answer 23

lambeaux de couverture