erros cometidos em simulados, assuntos misturados Flashcards
a falta de qual enzima é responsável por 90% de todos os casos de hiperplasia congênita.
deficiência da 21-hidroxilase
de que forma a Hiperplasia adrenal congenita afeta a produção de cortisol e aldosterona:
1- A deficiência bloqueia completa ou parcialmente a conversão da 17-hidroxiprogesterona em 11-desoxicortisol, um precursor de cortisol,
2-conversão da progesterona em desoxicorticosterona, um precursor da aldosterona
como ocorre o excesso de produção de androgenios adrenais da hiperplasia asdrenal congÊnita?
a redução da síntese de cortisol e, consequentemente, o aumento dos níveis de ACTH. Isso estimula o córtex suprarrenal, causando acúmulo dos precursores de cortisol e produção excessiva dos androgênios adrenais.
A hiperplasia adrenal congenita pode ser dividida em duas formas principais:
Perdedora de sal
Virilização simples
em situações estressantes em pacientes com hiperpladia adrenal congenita, como manejar a hidrocortisona e a fludrocortisona?
Vamos dobrar a dose da hidrocortisona para que a paciente apresente um aumento dos níveis de cortisol diante de uma situação estressante. Além disso, não vamos aumentar a fludrocortisona porque ela é usada apenas para reposição de mineralocorticoide.
como está o lioquir de RN com neurossífilis?
O diagnóstico de neurossífilis nos recém-nascidos é baseado em alterações sugestivas no líquor, como VDRL positivo no líquor, celularidade aumentada (leucócitos > 25 céls/mm3) e proteínas aumentadas (> 150 mg/dL).
conduta em Recém-nascidos de mães inadequadamente tratadas, com todos os exames normais (incluindo o VDRL do RN):
aplicar penicilina benzatina dose única;
conduta em Recém-nascidos de mães adequadamente tratadas com alteração do VDRL (2x maior
materno) e outros exames,
tratar com benzilpenicilina cristalina OU benzilpenicilina procaína, por 10 dias;
conduta em recém-nascidos de mães inadequadamente tratadas com alteração de exames, porém, em ambos os casos, liquor normal:
tratar com benzilpenicilina cristalina OU benzilpenicilina procaína, por 10 dias;
conduta em Recém-nascidos com neurossífilis:
tratar com benzilpenicilina cristalina, por 10 dias.
exames apra investigação de sifilis em RN
investigação para este recém-nascido (hemograma, VDRL e líquor).
Caso não seja possível realizar a punção do líquor para descartar neurossífilis em RN , qual a conduta?
tratar como neurossífilis
A comunicação interatrial (CIA) pode ocorrer de 4 formas diferentes:
1- ostium primum,
2- ostium secundum,
3- pelo seio venoso
4- seio coronário
no desenvolvimento fetal, quais estruturas se unem para impedir a comunicação interatrial?
septum primum (fibroso e delgado, que surge primeiro) e septum secundum (mais musculoso, rígido e superior, que divide o SIA em inferior e superior), que com o desenvolvimento fetal passam a se unir e impedir a comunicação interatrial.
Até lá, persiste uma comunicação virtual chamada forame oval, o qual pode permanecer patente de forma fisiológica nos primeiros 12 meses de vida.
até quando o forame oval pode permanecer de forma fisiológica na criança?
até 12 meses de vida
como está a tensão pulmonar no período neonatal?
a hipertensão pulmonar é uma condição fisiológica na vida intrauterina, mas que deve ser revertida após o nascimento.
O ducto arterioso nada mais é do que uma ligação entre
artéria pulmonar e a aorta
pq o ducto arterioro é importante para o feto?
estrutura fundamental para a circulação fetal porque desvia a circulação da vasculatura pulmonar que se encontra colapsada.
qual patologia congenita está associada a persistencia do ducto arterioso?
rubéola congênita
dores de crescimento tem quais características
intermitentes, não articulares e bilaterais
qual é o parâmetro mais importante no diagnóstico de baixa estatura
velocidade de crescimento
qual a velocidade e crescimento antes da puberdade ( ex aos 12 anos)?
puberdade, essa velocidade costuma ser de 5–7 cm/ano.
como está a estatura, VC e a IO no dxx de baixa estatura familiar?
estatura: baixa
VC: normal
IO: Idade óssea igual a da idade cronológica
(nesse caso, devemos calcular a estatura alvo e verificar se a criança está na linha correspondente)
como está a estatura, VC e a IO no dxx de atraso constitucional do crescimento e da puberdade.
estatura: baixa
VC: normal
IO: IO < idade cronológica
em qual estagio de tanner que a menina começa a acelerar o cresimento e em qual turner a velocidade de crescimento é máxima
a menina começa a acelerar o crescimento no estágio M2, porém a velocidade de crescimento máxima ocorre quando a mama encontra-se no M3 de Tanner.
a menarca ocorre quantos anos após a telarca?
menarca nas meninas costuma ocorrer cerca de 2,5 anos após a telarca (por volta do estágio M3-M4)
stão aprovadas duas vacinas contra corona no Brasil para as crianças:
a da Pfizer, para crianças de 6 meses a 5 anos e a do Butantan/Sinovac (Coronavac), para crianças a partir de 3 anos.
sintomas da APLV
diarreia, com prejuízo no crescimento e associação com dor abdominal. Além disso, ausência de sintomas como cólicas, refluxo gastroesofágico, dermatite atópica ou outros sintomas alérgicos tornam essa possibilidade menos provável
o déficit de crescimento é marcante, além de existir envolvimento respiratório. De qual doença estou falando?
fibrose cística
uma criança que alterna períodos de diarreia com períodos de constipação e que pode ter comprometimento do crescimento e desenvolvimento. De qual doença estou falando?
doença celíaca
X podem ter papel patogênico no desenvolvimento da intussuscepção intestinal . calcule o valor de X
X= infecções virais(massa em quadrante superior direito + dor abdominal + fezes com sangue)
tríade clássica da intussuscepção intestinal:
dor abdominal + fezes com sangue (em geleia de morango/ framboesa) + massa abdominal palpável.
qual a relação entre intussuscepção intestinal e vacina contra rotavirus?
a intussuscepção apresenta uma correlação de aumento
de incidência após a administração da vacina de rotavírus, configurando um dos possíveis eventos adversos da vacina
O documento Abordagem diagnóstica e terapêutica das pneumonias adquiridas na comunidade não complicadas, da SBP, estabelece os seguintes parâmetros para considerar o quadro grave:
1- Hipoxemia (SatO2 < 92%);
2- Desidratação ou incapacidade de manter a hidratação ou alimentação por via oral;
3- Desconforto respiratório moderado a grave: frequência respiratória >70 rpm para pacientes <12 meses de idade e >50 rpm para crianças maiores;
4- Dificuldade em respirar (gemência, batimento de asas nasais, retrações ou apneia);
5- Aparência tóxica;
6- Doenças subjacentes (doença cardiopulmonar, síndromes genéticas, distúrbios neurológicos);
7- Complicações (derrame/empiema, pneumonia necrotizante, abscesso).
