E5 Flashcards

1
Q

como avaliar o primeiro componente do MCCP ?

A

SIFE (sentimentos, ideias, função e expectativas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quando usar hemoderivados no choque hipovolemico causado por trauma?

A

Para pacientes em choque hemorrágico classe IV, ou então classe II ou III sem resposta ou com resposta transitória à reposição volêmica, pode-se considerar o protocolo de transfusão massiva com concentrados de hemácias juntamente a plasma e plaquetas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

a crise de ausência é qual tipo de convulsão? pode ser desencadeada pelo que?

A

a crise de ausência é um tipo de crise convulsiva generalizada que pode ser desencadeada por hiperventilação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

drogas para tto da crise de ausência

A

O tratamento farmacológico de primeira linha é composto de etossuximida, valproato e lamotrigina, sendo a eficácia da etossuximida e o valproato similares e superiores à da lamotrigina. O valproato pode ter mais efeitos adversos cognitivos e comportamentais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quanto de total de plaquetas séricas que precisa para necessidade de fazer concentado de plaquetas?

A

o limiar para as transfusões profiláticas de plaquetas é de 10.000/µL. Para procedimentos invasivos, o nível-alvo habitual é de 50.000/μL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quadros de colelitíase + coledocolitíase. CVL ou CPRE quem vem antes e qual vai depois?

A

CPRE deve ser ANTERIOR à CVL em quadros de colelitíase + coledocolitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

para diagnóstico diferencial da SOP, quais hormônios devem ser dosados?

A

Dosar TSH, prolactina e 17-hidroxiprogesterona se hiperandrogenismo (acne, hirsutismo, amenorreia) para diagnóstico diferencial da SOP

> > SOP É DXX DE EXCLUSÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nos pacientes submetidos ao transplante hepátivo há maior risco de quais patologias?

A

Nos pacientes submetidos ao transplante há maior risco de linfoma de células B e carcinoma de células escamosas da pele.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

o uso de anticonvulsivantes na fase aguda do TCE não reduz a incidência de convulsões

A

o uso de anticonvulsivantes na fase aguda do TCE não reduz a incidência de convulsões

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Após a avaliação inicial do paciente com TCE, há alguns cuidados gerais (medidas gerais de neuroproteção) que deverão ser tomados:

A

1- Suporte ventilatório, sedação e analgesia: em TCE grave (ECG < 8) o paciente deverá ser intubado com o intuito de manter a PO2 > 80mmHg e a PCO2 entre 34-38mmHg. É indicado evitar a hipercapnia > vasodilatação > aumento da PIC. Deve-se ainda utilizar sedação adequada no intuito de diminuir a dor e agitação do paciente (menor consumo de O2).

2- Suporte hemodinâmico: evitar hipotensão (redução do fluxo sanguíneo para o cérebro > isquemia tecidual) e a hipertensão (pode prejudicar a PIC).

3- Controle glicêmico: lembrar que a hiperglicemia pode levar a um aumento da PIC.

4- Suporte nutricional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quais os critérios de SIRS?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quanto a estratificação do risco cardíaco para procedimentos não cardíacos desenvolvida por Fleisher e cols. Diga cirurgias de Alto risco (risco cardíaco ≥ 5%)

A

1- Cirurgia vascular de grande porte (envolvendo aorta e ramos) ou cirurgia arterial periférica.
2- Grandes cirurgias de urgência e emergência.
3- Cirurgias prolongadas com grande perda de sangue ou líquido para o 3º espaço.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quanto a estratificação do risco cardíaco para procedimentos não cardíacos desenvolvida por Fleisher e cols. Diga cirurgias de Moderado risco (risco cardíaco ≥ 1% e < 5%)

A

1- Cirurgias intraperitoneais ou intratorácicas.
2- Endarterectomia de carótida e correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal.
3- Cirurgia prostática, ortopédica, de cabeça e pescoço ou neurocirurgia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

quanto a estratificação do risco cardíaco para procedimentos não cardíacos desenvolvida por Fleisher e cols. Diga cirurgias de Baixo risco (risco cardíaco < 1%)

A

1- Procedimentos endoscópicos ou ambulatoriais.
2- Cirurgia plástica, oftálmica, de mama.
3- Herniorrafias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

oq fazer comas medicações de uso continuo em pacientes que vão passar por catarata

A

para cirurgias de catarata, as medicações em uso prévio podem ser mantidas

obs : O AAS tende a ser uma exceção, e, assim como os anticoagulantes, costuma ser suspenso mesmo assim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

anticonvulsivante de primeira linha no período neonatal

A

no período neonatal, o fenobarbital é o medicamento de primeira linha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Epilepsia + angiofibroma + máculas hipomelanocíticas =

A

esclerose tuberosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

paciente com quadro clínico de meningoencefalite com líquor apresentando hiperproteinorraquia, glicose < 40 e linfocitose é compatível com …

A

Tuberculose > meningoencefalite tuberculosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quais bactérias são as principais vilãs das infecções hospitalares, associadas a alta morbidade e mortalidade, e também são multidrogas resistentes?

A

E → Enterococcus faecium (enterococo resistente à vancomicina);
S → Staphilococcus aureus (resistente à meticilina/oxacilina);
C → Clostridium difficile;
A → Acinetobacter baumanii (MDR);
P → Pseudomonas aeruginosa (MDR);
E → Enterobacteriaciae (enterobactérias produtoras de KPC, ESBL, AMP C, NDM).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A cada ciclo menstrual a mulher recruta quantos foliculos?

A

a cada ciclo menstrual a mulher recruta cerca de 1000 folículos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quanto ao O2 suplementar em RN, qual a saturação alvo em 5 min, entre5-10min e >10min?

A

Até 5 min = 70-80%

Entre 5-10 min = 80-90%

10 min = 85-95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

por qual motivo DM2 na infância é mais grave que no adulto?

A

na infância a DM2 tem progressão mais acelerada do que no adulto quando se fala de complicações cardiovasculares e perda de células beta

23
Q

O fator de risco para desenvolvimento de edema cerebral em crianças e adolescentes em tratamento por cetoacidose diabética é:

A

Hiper-hidratação.
Uso do Bicarbonato.
Acidose grave.
Hipoglicemia.

24
Q

em situações extremas, uma forma efetiva de controlar sangramento em região cervical é:

A

colocação de sonda de Foley calibrosa pelo ferimento e insuflação do balão

25
Q

Qual a diferença entre classificação de dissecção de aorta de DeBakey e Stanford

A
26
Q

recém-nascido de dois dias de vida apresentando sangramentos significativos, mesmo que o parto tenha sido sem complicações, com Apgar 9/9 ao nascimento, em aleitamento materno e sem necessidade de acompanhamento médico. Oq está acontecendo?

A

uma das causas importantes de sangramento no neonato é a deficiência de vitamina K, que pode levar à doença hemorrágica do recém-nascido.

27
Q

quais os itens analisados no escore APGAR?

A
28
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para a frequência cardiaca?

A
29
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para a respiração

A
30
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para o tônus muscular

A
31
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para a cor

A
32
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para irritabilidade reflexa

A
33
Q

No escore APGAR, quais as possíveis pontuações para irritabilidade reflexa

A
34
Q

criança com hipótese de violência doméstica: o que fazer?

A

o médico deve notificar às autoridades competentes a hipótese de violência doméstica

explicação : Segundo o ECA, o médico, assim como outros profissionais, devem comunicar às autoridades competentes os casos de suspeita de violência infantil. Além disso, essa notificação da suspeita também deve ser feita ao SINAN.

35
Q

qual a cdd terapeutica no caso de hemotórax residual?

A

VATS ( Video Assisted Thoracoscopic Surgery)é importantíssimo na resolução do hemotórax residual, reduzindo as complicações do quadro de forma pouco invasiva

36
Q

alguns critérios são necessários para o diagnóstico de empiema pós-traumático:

A

1- secreção purulenta no líquido pleural;
2- cultura positiva da secreção, (3) ou pH<7,1;
3- LDH>1000 IU/L, ou glicose do líquido menor que 40 mg/dl1.

37
Q

qual é o segundo
agente causal mais comum de PAC

A

Mycoplasma pneumoniae

38
Q

é o agente frequentemente encontrado
em infecções pulmonares nas exacerbações dos pacientes portadores de doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).

A

Haemophilus influenzae

39
Q

diga duas alterações laboratoriais que só ocorrem na pneumonia por legionela

A

A legionelose pode cursar com hiponatremia e aumento dos marcadores de necrose hepática
(TGO e TGP). O

40
Q

é um marcador inflamatório que pode ser útil para avaliação da resposta
ao tratamento :

A

a proteína
C-reativa (PCR)

41
Q

No caso de suspeita de infecção por pseudomonas, qual atb usar?

A

as quinolonas respiratórias
(na sua prova = levofloxacino) e alguns tipos de betalactâmicos (na sua prova = piperacilinatazobactam OU cefepime, OU meropenem, que, na verdade, é um carbapenêmico).

42
Q

Paciente com PMN sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fator de risco para
resistência, sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas

A

Betalactâmico: amoxicilina ou amoxicilina + ácido clavulânico (7 dias) OU
Macrolídeo: azitromicina (3 – 5 dias) ou claritromicina (7 dias)

43
Q

TTO DE PAC COM PNM Com fatores de risco*, doença mais grave, uso recente de antibióticos

A

Betalactâmico + macrolídeo (5 – 7 dias)

44
Q

TTO DE PAC COM PNM Com fatores de risco*, doença mais grave, uso recente de antibióticos Em caso de alergia a betalactâmicos/macrolídeos

A

Quinolona respiratória: moxifloxacino ou levofloxacino, ou gemifloxacino (5 – 7 dias)

45
Q

TTO DE PNM em Pacientes internados em enfermaria

A

Cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima) ou ampicilina/sulbactam
+ um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) (7 – 10 dias) OU
Amoxicilina + ácido clavulânico (7 – 10 dias) OU
Levofloxacino, moxifloxacino ou gemifloxacino em monoterapia (5 – 7 dias)

46
Q

Tto de PNM em Pacientes internados em UTI

A

Cefalosporinas de terceira geração: ceftriaxona ou cefotaxima ou ampicilina/sulbactam
+ um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) (7 – 14 dias) OU
Cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima) + quinolona respiratória
(7 – 14 dias)

47
Q

drogas usados no tto de infeccção por MRSA:

A

linezolida ou
vancomicina, que podem ser utilizados em monoterapia, associados entre si ou à rifampicina.

48
Q

causas mais comuns de transudato:

A

: insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica e cirrose.

49
Q

quais os achados do derrame pleural que caracteriza como sendo derrame pleural complicado?

A

: retorno de pus na seringa durante a punção, bactérias no Gram,
pH < 7,2, glicose menor que 40 e 60 mg/dl (a depender da referência) e LDH > 1.000UI/L.

50
Q

Pneumonia típica: o paciente apresenta o quadro típico da pneumonia com tosse produtiva, febre, astenia e taquipneia. Temos como exemplos de agentes etiológicos típicos:

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Klebsiella pneumoniae.

51
Q

m derrame pleural com características de exsudato por si só não é indicação de drenagem torácica.A drenagem torácica está indicada frente a um empiema/derrame parapneumônico complicado. Suspeitamos de empiema quando:

A

1- Retorno de pus na seringa durante a punção;
2- Bactérias no gram;
3- PH < 7,2;
4- Glicose menor que 40mg/dl;
5- LDH > 1.000UI/L.

52
Q

qual o dxx desse pac só pelo exame de imagem? KKK

A

broncopneumonia

53
Q

As principais etiologias pleuro exsudativas são:

A

1- infecções,
2- neoplasias (principalmente CA de mama) e
3- TEP (em 80% dos casos).
4- Outras menos comuns são: doenças digestivas (pancreatite, abscessos e perfuração do esôfago), ginecopatias, colagenoses.