erros cometidos Flashcards

1
Q

pq os opióides são indicados para pacientes com TCE grave?

A

O uso de opioide é indicado em pacientes com TCE grave para
1- promover analgesia,
2- diminuir ansiedade e agitação,

conseque: reduzindo o metabolismo cerebral, diminuindo o consumo de oxigênio e facilitando a ventilação mecânica.

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2
Q

A menor área da via aérea pediátrica é

A

o anel cricóide

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3
Q

No adulto, a porção mais estreita da via aérea são

A

a pregas vocais.

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4
Q

sobre abordagem da via aérea, qual o objetivo da pré-oxigenação

A

A pré-oxigenação objetiva “desnitrogenar” o pulmão e criar uma maior reserva de oxigênio.

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5
Q

A indicação de transplantes hepáticos é baseada no escore:

A

MELD

O escore pode variar entre 6 a 40, definindo a urgência da realização da cirurgia baseada na sobrevida do paciente com doença hepática

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6
Q

itens avaliados no escore MELD

A

MELD = 3,78 x log (bilirrubina) + 11,2 x log (INR) x log (creatinina) + 6,43

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7
Q

qual o meld para entrar na fila do transplante?

A

Se MELD > ou igual a 11, o paciente entra na fila do transplante.

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8
Q

contra indicações ao transplante hepático

A

1-presença de infecções sistêmicas,
2- síndromes cardiopulmonares grandes,
3- presença de insuficiência de outro órgão,
4- presença de outro câncer ou
5- doença sem previsão de tratamento.

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9
Q

em quais situações que é feita o tx coração-fígado

A

A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.

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10
Q

o sangramento varicoso é contra indicação apra tx hepático?

A

O sangramento varicoso não é contraindicação para a realização do transplante hepático.

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11
Q

qual a principal causa de cirrose hepática e de tx hepático?

A

hep C

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12
Q

A Veia Porta, estrutura vascular de extrema importância no suprimento sanguíneo hepático é formada, mais comumente pela união das:

A

veio esplenica e veia mesentérica superior

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13
Q

Criança com diagnóstico de endocardite infecciosa deve receber tratamento antibiótico durante:

A

28 dias ou mais

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14
Q

qual a valva mais cometida na endocardite infecciosa na infancia?

A

A valva mais acometida é a mitral!

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15
Q

qual o tipo de cirurgia mais comumente associado a endocardite infecciosa

A

A extração ou cirurgia dentária é o procedimento mais comumente responsável pela infecção, seguindo-se

1- cirurgias gastrintestinais,
2- biliares,
3-geniturinárias, do
4- trato respiratório superior e c
5- irurgias cardíacas com circulação extracorpórea.

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16
Q

Paciente com hemofilia A que sofre TCE . Qual a primeira conduta?

A

1- Reposição do fator VIII de Leiden
2- TC de cranio ( sedar se criança muito pequenininha)

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17
Q

qual fator intrínseco stá faltante na hemofilia A?

A

Fator VII de Leiden

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18
Q

bradiarritmia + sinais de baixo débito =

A

atropina EV 1mg

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19
Q

diga 3 hormônios que aumentam a secreção de bile

A

1- secretina,
2- colecistoquinina( estímulo + potente)
3- gastrina estimulam secreção de bile

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20
Q

em condições normais, nosso fígado excreta um volume de bile que varia diariamente quanto?

A

500-800 ml

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21
Q

oq são células de Kupffer?

A

macrófagos que revestem os sinusoides hepáticos e são responsáveis por fagocitar bactérias e outros elementos estranhos do sangue dos sinusóides.

22
Q

células de Kupffer tmb são chamados de?

A

também chamadas de células reticuloendoteliais

23
Q

qual célula do fígado produz a bile?

A

A bile é produzida pelos hepatócitos

24
Q

quantos ml a vesícula biliar consegue armazenar de bile?

A

vesícula biliar consegue armazenar em média 30-50ml de bile.

25
Q

O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama em quais pessoas

A

O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama com mamografia em mulheres assintomáticas dos 50 aos 69 anos

26
Q

para qual pessoas pedir rastreio de ca de próstata

A

Sobre o câncer de próstata, o rastreio com PSA ou toque retal não é recomendado, sendo grau C de recomendação em homens sem história familiar pregressa e com idade entre 50 e 69 anos,

27
Q

com quantos anos se inicia o rasteio clinico de ca de mama

A

Com exame clínico das mamas, já se recomenda a partir dos 40 anos, realizando mamografia se alguma alteração

28
Q

qal substancia pode ser utilizada no tratamento da doença de Wilson e é um quelante do cobre

A

D-Penicilamina

trientina

29
Q

qual são as alterações genéticas na doença de Wilson

A

Esta é a alteração que ocorre na doença de Wilson! Uma doença autossômica recessiva, em que temos mutação do gene ATP7B no cromossomo 13, que é responsável por uma proteína transportadora de cobre.

30
Q

no paciente pré-cirurgico, como deve ser a proporção de calorias nao proteicas e calorias com nitrogenio? pq isso é importante?

A

relação de calorias não-proteicas para cada grama de nitrogênio deve ser entre 100 e 150:1, com intuito de garantir a oferta proteica e evitar a hiperalimentação

31
Q

quanto tempo antes da cx tem q parar a metformina?

A

Saber que a metformina deve ser suspensa 24h antes de um procedimento cirúrgico

32
Q

como procder com a insulina em paciente insulino dependente para o preparo pré-cirúrgico

A

Na noite anterior ao procedimento realizamos 2/3 da dose habitual e na manhã da cirurgia realizamos 1/2 da dose!

33
Q

os atributos da APS são

A

acesso, coordenação do cuidado, longitudinalidade, integralidade, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural

34
Q

O Plano Nacional de Enfrentamento de Doenças Crônicas no Brasil, publicado em 2011, estabeleceu estratégias para atuar sobre os principais fatores de risco modificáveis, como

A

1-tabagismo,
2- alcoolismo,
3- sedentarismo,
4- obesidade e
5- alimentação não saudável

35
Q

em paciente com suspeita de meningite e alteração do estado mental, deve-se realiza

A

tomografia de crânio antes da realização da punção lombar

36
Q

Constitui opção terapêutica para o tratamento de infecções causadas por bactérias Gram negativas multidrogarresistentes à seguinte combinação:

A

Meropenem, Polimixina B e aminoglicosídeos são opções terapêuticas para infecções por germes multidrogaresistentes

37
Q

Define-se como multidrogaresistente (MDR) os microorganismos que apresentam resistência a …

A

3 ou mais classes de antibióticos. Em geral, esse termo é mais usado em relação às bactérias Gram negativas.

38
Q

São fatores de risco para infecção por germes MDR:

A

1- infecção após 05 dias de hospitalização.
2- Choque séptico.
3- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA).
4- Uso de antibiótico nos últimos 90 dias.
5- Doença estrutural pulmonar (fibrose cística, bronquiectasias).
6- Pacientes em terapia de substituição renal.

39
Q

O tratamento de germes MDR é feito com associação de antibióticos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa. As opções são:

A

1- Meropenem ou Piperacilina Tazobactam, ou Cefepime (cobertura para Pseudomonas)
+

2- Aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)
+

3- Polimixina – antibiótico com amplo espectro, porém a nefrotoxicidade (necrose tubular aguda) é um fator que limita seu uso.

40
Q

qual o perigo da hiperhidratação no preparo operatório?

A

maior incidência de íleo adinâmico, isso porque pode promover edema de alças intestinais e distúrbios eletrolíticos, favorecendo a ocorrência da condição.

41
Q

a antibioticoprofilaxia para apendicectomia não perfurada =

A

cefoxitina OU cefazolina + metronidazol OU ampicilina/sulbactam

42
Q

as principais causas de óbito materno são :

A

as síndromes hipertensivas e as doenças hemorrágicas

43
Q

o que é óbito materno?

A

morte de uma mulher, ocorrida durante a gestação, parto ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada com a gravidez, não incluídas causas acidentais ou incidentais

44
Q

as alterações mais frequentes no ECG de cardiopatas chagásicos :

A

bloqueio de ramo direito e/ou o bloqueio divisional anterossuperior

45
Q

que alteração ECG é essa?

A

bloqueio de ramo direito

> temos em V1 uma onda T invertida em relação à polaridade do QRS, associada ao rSR’

46
Q

o melhor tratamento para mulheres de todas as idades com hiperplasia endometrial atípica:

A

A histerectomia é o melhor tratamento para mulheres de todas as idades que se apresentem com hiperplasia endometrial atípica, considerando o risco elevado de malignidade invasiva subclínica concomitante.

47
Q

opção de tratamento para mulheres com hiperplasia endometrial atípica e que querem engravidar:

A

As mulheres pré-menopáusicas que desejem preservar a fertilidade configuram a principal exceção. A terapia com alta dosagem de progestogênio pode ser a mais indicada para as pacientes altamente motivadas.

48
Q

Segundo o Inca (2021), quais são as principais causas neoplásicas de morte no Brasil, entre os homens?

A

(1) Câncer de próstata; (2) colorretal; e (3) pulmão.

49
Q

Quais anticorpos devem ser solicitados inicialmente para investigar doença celíaca?

A

IgA total e anticorpo antitransglutaminase IgA.

50
Q

Quais são as principais causas de morte na população geral?

A

Cardiovasculares (1), neoplásicas (2) e respiratórias e causas externas, praticamente empatadas (3)