erros cometidos Flashcards
pq os opióides são indicados para pacientes com TCE grave?
O uso de opioide é indicado em pacientes com TCE grave para
1- promover analgesia,
2- diminuir ansiedade e agitação,
conseque: reduzindo o metabolismo cerebral, diminuindo o consumo de oxigênio e facilitando a ventilação mecânica.
A menor área da via aérea pediátrica é
o anel cricóide
No adulto, a porção mais estreita da via aérea são
a pregas vocais.
sobre abordagem da via aérea, qual o objetivo da pré-oxigenação
A pré-oxigenação objetiva “desnitrogenar” o pulmão e criar uma maior reserva de oxigênio.
A indicação de transplantes hepáticos é baseada no escore:
MELD
O escore pode variar entre 6 a 40, definindo a urgência da realização da cirurgia baseada na sobrevida do paciente com doença hepática
itens avaliados no escore MELD
MELD = 3,78 x log (bilirrubina) + 11,2 x log (INR) x log (creatinina) + 6,43
qual o meld para entrar na fila do transplante?
Se MELD > ou igual a 11, o paciente entra na fila do transplante.
contra indicações ao transplante hepático
1-presença de infecções sistêmicas,
2- síndromes cardiopulmonares grandes,
3- presença de insuficiência de outro órgão,
4- presença de outro câncer ou
5- doença sem previsão de tratamento.
em quais situações que é feita o tx coração-fígado
A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.
o sangramento varicoso é contra indicação apra tx hepático?
O sangramento varicoso não é contraindicação para a realização do transplante hepático.
qual a principal causa de cirrose hepática e de tx hepático?
hep C
A Veia Porta, estrutura vascular de extrema importância no suprimento sanguíneo hepático é formada, mais comumente pela união das:
veio esplenica e veia mesentérica superior
Criança com diagnóstico de endocardite infecciosa deve receber tratamento antibiótico durante:
28 dias ou mais
qual a valva mais cometida na endocardite infecciosa na infancia?
A valva mais acometida é a mitral!
qual o tipo de cirurgia mais comumente associado a endocardite infecciosa
A extração ou cirurgia dentária é o procedimento mais comumente responsável pela infecção, seguindo-se
1- cirurgias gastrintestinais,
2- biliares,
3-geniturinárias, do
4- trato respiratório superior e c
5- irurgias cardíacas com circulação extracorpórea.
Paciente com hemofilia A que sofre TCE . Qual a primeira conduta?
1- Reposição do fator VIII de Leiden
2- TC de cranio ( sedar se criança muito pequenininha)
qual fator intrínseco stá faltante na hemofilia A?
Fator VII de Leiden
bradiarritmia + sinais de baixo débito =
atropina EV 1mg
diga 3 hormônios que aumentam a secreção de bile
1- secretina,
2- colecistoquinina( estímulo + potente)
3- gastrina estimulam secreção de bile
em condições normais, nosso fígado excreta um volume de bile que varia diariamente quanto?
500-800 ml
oq são células de Kupffer?
macrófagos que revestem os sinusoides hepáticos e são responsáveis por fagocitar bactérias e outros elementos estranhos do sangue dos sinusóides.
células de Kupffer tmb são chamados de?
também chamadas de células reticuloendoteliais
qual célula do fígado produz a bile?
A bile é produzida pelos hepatócitos
quantos ml a vesícula biliar consegue armazenar de bile?
vesícula biliar consegue armazenar em média 30-50ml de bile.
O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama em quais pessoas
O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama com mamografia em mulheres assintomáticas dos 50 aos 69 anos
para qual pessoas pedir rastreio de ca de próstata
Sobre o câncer de próstata, o rastreio com PSA ou toque retal não é recomendado, sendo grau C de recomendação em homens sem história familiar pregressa e com idade entre 50 e 69 anos,
com quantos anos se inicia o rasteio clinico de ca de mama
Com exame clínico das mamas, já se recomenda a partir dos 40 anos, realizando mamografia se alguma alteração
qal substancia pode ser utilizada no tratamento da doença de Wilson e é um quelante do cobre
D-Penicilamina
trientina
qual são as alterações genéticas na doença de Wilson
Esta é a alteração que ocorre na doença de Wilson! Uma doença autossômica recessiva, em que temos mutação do gene ATP7B no cromossomo 13, que é responsável por uma proteína transportadora de cobre.
no paciente pré-cirurgico, como deve ser a proporção de calorias nao proteicas e calorias com nitrogenio? pq isso é importante?
relação de calorias não-proteicas para cada grama de nitrogênio deve ser entre 100 e 150:1, com intuito de garantir a oferta proteica e evitar a hiperalimentação
quanto tempo antes da cx tem q parar a metformina?
Saber que a metformina deve ser suspensa 24h antes de um procedimento cirúrgico
como procder com a insulina em paciente insulino dependente para o preparo pré-cirúrgico
Na noite anterior ao procedimento realizamos 2/3 da dose habitual e na manhã da cirurgia realizamos 1/2 da dose!
os atributos da APS são
acesso, coordenação do cuidado, longitudinalidade, integralidade, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural
O Plano Nacional de Enfrentamento de Doenças Crônicas no Brasil, publicado em 2011, estabeleceu estratégias para atuar sobre os principais fatores de risco modificáveis, como
1-tabagismo,
2- alcoolismo,
3- sedentarismo,
4- obesidade e
5- alimentação não saudável
em paciente com suspeita de meningite e alteração do estado mental, deve-se realiza
tomografia de crânio antes da realização da punção lombar
Constitui opção terapêutica para o tratamento de infecções causadas por bactérias Gram negativas multidrogarresistentes à seguinte combinação:
Meropenem, Polimixina B e aminoglicosídeos são opções terapêuticas para infecções por germes multidrogaresistentes
Define-se como multidrogaresistente (MDR) os microorganismos que apresentam resistência a …
3 ou mais classes de antibióticos. Em geral, esse termo é mais usado em relação às bactérias Gram negativas.
São fatores de risco para infecção por germes MDR:
1- infecção após 05 dias de hospitalização.
2- Choque séptico.
3- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA).
4- Uso de antibiótico nos últimos 90 dias.
5- Doença estrutural pulmonar (fibrose cística, bronquiectasias).
6- Pacientes em terapia de substituição renal.
O tratamento de germes MDR é feito com associação de antibióticos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa. As opções são:
1- Meropenem ou Piperacilina Tazobactam, ou Cefepime (cobertura para Pseudomonas)
+
2- Aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)
+
3- Polimixina – antibiótico com amplo espectro, porém a nefrotoxicidade (necrose tubular aguda) é um fator que limita seu uso.
qual o perigo da hiperhidratação no preparo operatório?
maior incidência de íleo adinâmico, isso porque pode promover edema de alças intestinais e distúrbios eletrolíticos, favorecendo a ocorrência da condição.
a antibioticoprofilaxia para apendicectomia não perfurada =
cefoxitina OU cefazolina + metronidazol OU ampicilina/sulbactam
as principais causas de óbito materno são :
as síndromes hipertensivas e as doenças hemorrágicas
o que é óbito materno?
morte de uma mulher, ocorrida durante a gestação, parto ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada com a gravidez, não incluídas causas acidentais ou incidentais
as alterações mais frequentes no ECG de cardiopatas chagásicos :
bloqueio de ramo direito e/ou o bloqueio divisional anterossuperior
que alteração ECG é essa?
bloqueio de ramo direito
> temos em V1 uma onda T invertida em relação à polaridade do QRS, associada ao rSR’
o melhor tratamento para mulheres de todas as idades com hiperplasia endometrial atípica:
A histerectomia é o melhor tratamento para mulheres de todas as idades que se apresentem com hiperplasia endometrial atípica, considerando o risco elevado de malignidade invasiva subclínica concomitante.
opção de tratamento para mulheres com hiperplasia endometrial atípica e que querem engravidar:
As mulheres pré-menopáusicas que desejem preservar a fertilidade configuram a principal exceção. A terapia com alta dosagem de progestogênio pode ser a mais indicada para as pacientes altamente motivadas.
Segundo o Inca (2021), quais são as principais causas neoplásicas de morte no Brasil, entre os homens?
(1) Câncer de próstata; (2) colorretal; e (3) pulmão.
Quais anticorpos devem ser solicitados inicialmente para investigar doença celíaca?
IgA total e anticorpo antitransglutaminase IgA.
Quais são as principais causas de morte na população geral?
Cardiovasculares (1), neoplásicas (2) e respiratórias e causas externas, praticamente empatadas (3)
