Erisipela Flashcards
Definição de la erisipela
A erisipela é uma infecção cutânea superficial, aguda e geralmente bacteriana, caracterizada por inflamação da derme e tecido subcutâneo, com limites bem definidos. Comumente causada por Streptococcus pyogenes.
Etiologia de la erisipela ?
A principal causa é a infecção por Streptococcus pyogenes, mas outras bactérias como Staphylococcus aureus também podem ser responsáveis.
O que encontraremos na inspecion y palpacion en la Erisipela ?
Inspeção: Área afetada apresenta eritema (vermelhidão), bordas elevadas e bem definidas, e superfície brilhante.
Palpação: Temperatura aumentada na área afetada, e pode haver dor à palpação, edema e, em casos graves, lesões bolhosas.
complicações Erisipela?
- Complicações da Erisipela
- Abscessos: Infecção não tratada pode levar à formação de pus.
- Celulite: Infecção pode se espalhar para camadas mais profundas da pele.
- Septicemia: Infecção disseminada na corrente sanguínea pode causar choque e falência de órgãos.
- Trombose venosa: Inflamação pode favorecer a formação de coágulos sanguíneos.
- Gangrena: Em casos graves, a infecção causa necrose tecidual.
Mencione los fatores de risco Erisipela e justifique ?
- Imunossupressão: Sistema imunológico enfraquecido dificulta a defesa contra infecções.
- Diabetes mellitus: Compromete a circulação e a cicatrização, aumentando o risco de infecção.
- Lesões na pele: Feridas oferecem porta de entrada para bactérias.
- Obesidade: Prejudica a circulação e a resposta imunológica, favorecendo infecções.
- Idade avançada: A imunidade reduzida com a idade aumenta a vulnerabilidade a infecções.
Tratamento Erisipela ?
Cefalexina (para casos não complicados ou ambulatoriais):
Posologia: 500 mg a 1 g a cada 6 horas, via oral, por 7-10 dias.
Indicação: Tratamento de casos leves a moderados.
Principal diferença entre Erisipela e celulites bacteriana ?
Aparência Clínica
* Erisipela: Vermelhidão intensa, bordas elevadas e brilhantes bordas bem definidas.
* Celulite: Vermelhidão difusa, edema e sem bordas bem definidas
Agente Causal
* Erisipela: Principalmente Streptococcus pyogenes.
* Celulite: Streptococcus e Staphylococcus aureus, podendo envolver outras bactérias.
Evolução
* Erisipela: Aguda, com início rápido e febre alta.
* Celulite: Mais lenta e difusa, com sintomas mais suaves inicialmente.
Tratamento
* Erisipela: Tratada com antibióticos orais, como penicilina ou cefalexina.
* Celulite: Tratamento com antibióticos mais amplos e pode necessitar de via intravenosa em casos graves.
Exames complementares a se pedir e justificativa ?
- Hemograma Completo: Avalia leucocitose (indica infecção) e desvio à esquerda (presença de neutrófilos imaturos).
- Cultura de Secreção: Identifica o patógeno causador (importante para escolher o antibiótico).
- Função Renal (Creatinina e Ureia): Monitora possíveis complicações renais, como insuficiência renal.
- Proteína C-reativa (PCR): Indica o nível de inflamação e ajuda a monitorar a resposta ao tratamento.
- Ultrassonografia: Avalia a extensão da infecção e ajuda no diagnóstico de abscessos.
- Hemocultura: Necessária se houver suspeita de septicemia, para identificar a bactéria na corrente sanguínea.