Ergothérapie Flashcards
Ergothérapie
profess* de la santé dont l’objectif fondamental est de promouvoir la participat* occupationnelle, laquelle consiste à accéder, initier et maintenir des occupation valorisées ds des rln et des contextes
Expertise de l’ergo
faciliter l’occupat*
« analyser les activités qu’une personne peut, désire ou doit faire, pr ensuite l’aider à y parvenir»
Occupation
Activité ou ens d’activités réalisées avec constance et régularité qui apportent une structure à laquelle des ind accordent une valeur et une signifiance.
Habiletés fctnelles
Manière dont une personne réalise ses habitudes de vie compte tenu de son état de santé, ses cap, l’enviro ds lequel elle évolue, ainsi que ses rôles sociaux, ses valeurs et ses intérêts
domaines où l’ergo peut ê impliqué
PRÉVENTION (santé cognitive de la popu qc)
ÉVALUATION (évaluer en documentant les difficultés au quotidien)
INTERVENTION (auprès de la personne et ses proches)
MAINTIEN À DOMICILE (intégration de services à domicile)
RELOCALISATION (choix du milieu de vie et suite des interventions)
Rôles de l’ergo
Soutien à domicile (perte autonomie)
Réadaptation (trauma crânien, SLA)
Hôpital (perte autonomie, maladie dégénérative)
Modèle PEO
outil d’éval et aide à planif les interventions
Composante P du modèle PEO
Personne (P)
Rôles
Habiletés
Attributs
Composante E du modèle PEO
Enviro (E)
Physique
Social
Culturel
Institutionnel
Socioéconomique
Composante O du modèle PEO
Occupation (O)
Activité porteuse de sens
évln des tb neuro cognitif
Évolutif et dégénératif
Tb humeur : deuil et adaptation
Déclin cognitif : progressif
Perte d’autonomie associé avec déclin cognitif
Tb cmpt : + tard ds maladie quand pu cap d’analyser enviro et donner sig à ce qui se passe autour (agressivité, errance, agitation, etc.)
Perte des fct motrices vers la fin
Carac cliniques en absence de tb
Pas d’atteinte fctnelle
Aucune difficulté ds les activités quotidiennes
Carac cliniques tb de la mémoire
Déficit subjectif, mais pas objectif
Carac cliniques confusion bénigne
Déficit observé au travail ou en société
Difficulté à se rendre ou circuler ds des endroits non familiers
Carac cliniques confusion avancée
Besoin d’assistance pr les tâches complexes
TNC léger
Besoin d’assistance pr choix de vêtements
Besoin de stimulation pr l’hygiène
TNC moyen
Besoin d’assistance pr habiller, prendre bain/douche, aller aux toilettes
Incontinence urinaire/fécale
TNC avancé
Langage limité à 6 mots/phrase intelligible ds une journée
incap à se déplacer sans aide, à se tenir assis, à tenir sa tê
Évln de la maladie des tb neurocognitif
Tâches complexes (saturé en G) touchés en premier et ensuite tâches simples
Évé récents oubliés en premier
Rôle ergo auprès d’une personne vivant des diff cognitives
Documentat* des habiletés fctnelles de la personne
dét si la demande de services correspond à son champ d’expertise avant de réaliser ou poursuivre éval auprès de personnes présentant des difficultés cognitives ou perceptuelles.
Sur quoi l’évaluation de l,ergo est centrée
occupation (l’impact fctnel des déficits cognitifs sur cap à prendre soin de soi et de ses biens)
Ergo dét méthodes d’évaluation et instruments mesure à utiliser selon quoi?
Contexte
Objectifs d’évaluation
Carac du client
Comment sont fait les éval sommaires et/ou approfondis, triangulation d’info de l’ergo?
Mises en situat* → observat* libre avec ou sans grille d’observat, observat systématique avec instruM de mesure standardisé
Utilisation d’outils standardisés et/ou d’instruments de mesure → Mini-Mental State Examination (MMSE), Motor-Free Visual Perceptual Test (MVPT)
Pk faire des mises en situation?
Optimise prob que résultats reflètent fctM réel de la personne ds son enviro.
Permet d’observer l’interact* entre personne, occupat* et de tenir compte des enjeux contextuels et environnementaux
Permet de documenter l’écart entre fctM antérieur et actuel de la personne (histoire de vie)
Analyse des interactions
P : quelles sont les cap
E : quels sont les facilitateurs et les obstacles
O : quelles sont les exigences de l’occupation
Sur quels facteurs peut-on agir?
Contexte occupationnel est le + optimal lorsque l’adéquation est élevée entre les diff composantes
2 étapes éval des habiletés fctnelles
- éval des préalables à la réalisat* sécuritaire de l’activit (appréciat* des habiletés requises et habitudes antérieures, activités quotidiennes, rôles et projets en lien avec l’activité)
- éval de l’actvité en contexte réel
Quel est l’objectif de l’évaluation des habiletés fctnelles ?
d’analyser interact* de certaines fcts mentales, exigences de l’activité et de enviro
Approches d’intervention (dynamique) :
Réadaptation
Approche compensatoire
Comment sont atteint objectifs de l’intervention pr l’approche de la réadaptation ?
Atteinte des objectifs par le maintien des caps préservées ou l’acquisition de nouvelles habiletés
Comment sont atteint objectifs de l’intervention pr l’approche de la approche compensatoire ?
Atteinte des objectifs par l’adaptation ou la modif soit des occupations ou de l’enviro
EnseigneM de méthodes alternatives pr réaliser l’occupation en présence de difficultés cognitives
Déf réadaptation cognitive
maintien ou entraînement des fcts cognitives requises pr réaliser une tâche
Strat cognitives peuvent ê app auprès de quelle popu?
personnes présentant des diff cognitives ou un tb neurocognitif
Sur quoi misent les strat cognitives?
Elles misent sur cap préservées (mémoire procédurale et processus de récup implicite) pr faciliter apprentissages ds activités sig
Quel est l’objectif de l’app de strat cognitives?
favoriser autonomie de l’aîné sans augmenter le fardeau des proches aidants.
Mémoire procédural
Mémoire des séquences motrices
Processus de récup implicite
Récup implicite et automatique des info sans utilisat* des mots
Strat cognitives
Apprentissage sans erreur
Encodage moteur
Récup espacée
Estompage
Apprentissage sans erreur
Vise à éviter erreurs que prrait réaliser ind en perte d’autonomie cognitive lors de l’exécution d’une tâche pr éviter qu’elle s’imprime ds cerveau et qu’elle se reproduise.
Identifier élé déclenchant erreur et répéter tâche jusqu’à ce qu’elle soit intégrée
Encodage moteur
Mise sur enregistreM du mouv ou des gestes par le corps (mémoire procédurale participe à mémorisation de séquences
Doit pas faire à la place de la personne sinon intègre pas activité de manière procédurale
Adapter type et intensité des indices aux cap de l’ind (verbal, visuel, motrice)
Encodage moteur
Mise sur enregistreM du mouv ou des gestes par le corps (mémoire procédurale participe à mémorisation de séquences)
Doit pas faire à la place de la personne
Adapter type et intensité des indices aux cap de l’ind (verbal, visuel, motrice)
Récupération espacée
Implique de refaire séquences d’une tâche à des délais de + en + espacées pr favoriser l’apprentissage.
Répéter séquence après 1 min. Si résultat souhaité est obtenu, doubler le délai entre répétitions.
Estompage
Vise diminution des indices apportés à la personne en perte d’autonomie cognitive en situation d’apprentissage.
But est de donner autant d’aide que nécessaire pr aider résident à réaliser tâche au début et de réduire nb et type d’aide avec l’apprentissage
3 types d’aide à utiliser selon cap de la personne ds strat s’estompage
Aide motrice (forte)
Aide visuelle
Aide verbale (faible)
Approche de base de l’ergo
Préparez l’enviro avant de débuter (distraction)
Assurez vs que besoins primaires sont répondus pr que ind puisse se concentrer pleineM sur tâche ou activité
Prenez temps de vs présenter et d’établir lien avec l’ind
Privilégiez des phrases courtes et simples
Au besoin, priorisez quest* fermées ou choix de réponses
Répétez lentement vos propos si besoin
strat de validation et diversion (éviter de la corriger)
Adoptez attitude emphatique et validez leurs émotions
Que faire en cas de refus de la part de l’ainé ?
Observez ind ou enviro et essayez d’identifier situat* qui peuvent causer de l’anxiété
Reformulez votre demande ou ajoutez de l’aide visuelle pr faciliter la compréhens*/comm
Si nécessaire, partez et revenez + tard avec votre proposit*
Changez membre de l’équipe de soins en dernier recours avant de discuter de la nécessité de la tâche
Pk Histoires de vie permettent de mieux comprendre la personne vivant avec un TNC ?
Permettent de voir l’ind au-delà de la maladie (habitudes, intérêts, valeurs, évé marquants)
Peut améliorer rln et faciliter implication auprès des proches aidants
Peuvent favoriser participation ds activités de la vie quotidienne et faciliter implantation de strat cognitives
Collab interprofessionelle
Processus par lequel des professionnels de diff disciplines développent des modalités de pratique qui permettent de répondre de façon cohérente et intégrée aux besoins de la personne, de ses proches ou de la communauté
Cara collab interprofessionelle
Implique un partenariat entre tt les personnes impliquées
Approche participative, de collaboration et de coordination
Avoir le bon service au bon moment
Référence aux professionnels appropriés
Vise une prise de décision partagée
Rôle du psy
Impliqué lorsqu’il y a atteinte au fctM psycho ou mental
JugeM sur la nat « du changeM du mode de pensée, de l’humeur (affects), du cmpt associé à détresse psychique »
Rôle neuropsy
Impliqué lorsqu’il y a une atteinte au fctM cognitif
Établit lien entre altérat* cognitive et affect* clinique (lien entre cerveau et cmpt)
Limites de l’expertise des ergo
se référer aux psy/neuropsy lorsque :
Fatigue, humeur, pensées vont persister mê après avoir potentialisé les habiletés et l‘hygiène occupationnelle
Situations complexes
Domaine ou l’ergo, neuropsy et psy peuvent collab :
Éval : collab avec neuropsy pr élaboré fct cognitives (établir dx avec médecin)
Intervention : collab avec gérontopsy pr accomp durant deuil
Maintien à domicile : collab avec neuropsy pr éval aptitude à gérer ses biens
