ERGE Flashcards
Que es el ERGE
Condición que se desarrolla cuando el ascenso del contenido gástrico ocasiona síntomas y complicaciones que afectan la calidad de vida de quien lo padece
2 formas en que se puede alterar la barrera antirreflujo
relajación del EEI, hernia hiatal
Síntomas típicos de ERGE
pirosis, regurgitación y dolor torácico no cardiaco
Por cuanto tiempo deben de estar presentes los síntomas
Leve - 2 o más días
Moderado - 1 día a la semana
Primer tratamiento de ERGE
cambio en el estilo de vida
Signos de dispepsi
saciedad temprana y dolor epigástrico
Indicaciones para endoscopía
El tx no haya funcionado, datos de alarma, factor de riesgo para esófago de Barrett, secuelas de ERGE
Factores de riesgo para esófago de Barrett
Tabaquismo, obesidad, masculino mayor de 50 años, síntomas de más de 5 años de evolución
Gold standard para diagnóstico de ERGE
ph metría con impedancia
Prueba de IBP
antes de comer 20-30 min, si presenta datos de alarma y se realiza endoscopia
Indicaciones de ph metría
px con síntomas de reflujo que no se haya encontrada en la endoscopía, px con síntomas extraesofágicos sin síntomas comunes
En la ph metría el TEA (tiempo de exposición al ácido)
> 6% se trata como ERGE
<4% considerar otro dx
Indicaciones para manometria
todo px que se va a operar de reflujo, quien tenga endoscopia y ph metria normal pero con sintomas de reflujo
Medidas no farmacológicas
Elevar la cabecera de la cama no solo con almohadas, que el px identifique alimentos que provocan reflujo y los evite, bajar de peso
Cuando esta indicada doble dosis de IBP
sintomas extraesofágicos y esofagitis erosiva
Como es el reflujo en la pirosis funcional y en esófago hipersensible en la phmetria
alcalino
Cuando están indicados los procinéticos
cuando el reflujo coincide con dispesia
Cada cuanto tiempo se realiza la vigilancia endoscópica en el esófago de Barrett
3 a 5 años
Tx para pirosis funcional y esófago hipersensible
Antidepresivos o neuromoduladores (sertralina, citalopram, fluoxetina)
A partir de que trimestre se puede dar IBP y que se da antes
tercer trimestre, antes se da antiácidos y sulfato
Clasificación de los IBP en embarazao
B todos los IBP, C - omeprazol
Que px se operan
síntomas de reflujo y hernia hiatal >5cm, px que sí respondió al IBP con dx confirmado pero si lo deja de tomar regresan los síntomas
Efectos secundarios de la fundicatura de Nissen
Sx de burbuja como efecto secundario, disfagia (remite a las 4 semanas)
