ERC Flashcards
Definicion de ERC
Daño renal funcional o estructural con o sin disminucion de la TFG durante 3 meses
Causa mas fx de ERC
DM
Caracteristicas tempranas de ERC
HTA, proteinuria, elevacion BUN y crea, Sx nefrotico o nefritico, hematuria macroscopica
Hallazgos de lab en ERC
Anemia normocitica normocromica
Hiperkalemia
Hiperfosfatemia
Acidosis metabolica
Proteinuria
> 300mg/dia
Microalbuminuria
30-300m/dia
Macroalbuminuria
> 300mg/dia
Paciente sin factores de riesgo realizar:
Proteinuria total
Paciente con factores de riesgo (DM)
Albuminuria
Prevalencia trastonos subyacentes en ERC terminal
Glomeruloesclerosis diabetica 50% Enf glomerulares 13% Enf renovasculares 27% Enf tubulointersticiales 4% Enf quisticas 6%
TFG en estadio 1
> 90
TFG en estadio 2
60-89
TFG en estadio 3
30-59
TFG en estadio 4
15-29
TFG en estadio 5
<15
Estudio util en la estimacion de TFG en vegetarianos, amputacion, emaciacion, malnutricion)
Depuracion de crea en orina de 24 hrs
Tx farmacologico ERC
ASA
IECA + ARA II (efecto nefroprotector)
SI no se alcanzan metas añadir (Ca antagonista o B bloquers)
Metas terapeuticas para HTA, proteinuria en ERC
<130/85
<1000mg/dia o reducida al menos 40-50% de los valores basales
LDL en ERC
<100mg/dl
Fostato en ERC
<5.5mg/dl
Bicarbonato en acidosis metabolica en ERC
> 22 mg/dl
PTH en ERC
Estadio 3: 35-70 pg/ml
Estadio 4: 70-110 pg/ml
Estadio 5: 150-300 pg/ml
Envio inmediato al nefrologo
Sospecha de lesion renal aguda Lesion renal aguda superpuesta a ERC Casos nuevos de ERC detectados en E5 HTA maligna o acelerada con sospecha de enf renal subyacente K serico >7mEq/l
Envio urgente al nefrologo
Sx nefrotico
Casos nuevos de ERC detectatdos en E4
ERC E5 estable
Enf sistemica (Lupus, vasculitis) con evidencia de enf renal
K serico 6-7mEq/l
Deterioro agudo de la funcion renal ( disminucion TFG 15% o elevacion 20% de la crea)
Envio ordinario al medico internista o nefrologo
HTA refractaria
Proteinuria >1000 mg/dia sin sx nefrotico
DM con incremento de la proteinuria
ERC estadio 3 con hematuria
Hematuria macroscopica sincaus urologica
Edema pulmonar recurrente con sospecha de estenosis arterial renal
Disminucion >15% TFG en 12 meses con sospecha de estenosis arterial renal
Anemia inexplicada
PTH >70pg/ml sin def de vit D
ERC E4 estable
Sospecha de ERC origen genetico o raro
