ERC Flashcards
Anasarca.
Edema generalizado.
El K+ debe estar en …… para que se produzcan arritmias.
Mayor a 6 mEq/lt.
Fisiopatología de la ERC.
Una lesión renal provoca disminución en la masa de las nefronas, produciendo hipertensión capilar glomerular generando un aumento del tamaño de las neuronas que quedan, posteriormente hay una pérdida progresiva de la superficie de filtraciones hasta una disminución total — cicatriz renal.
3 tipos de falla renal aguda.
Prerrenal, parenquimatosa, postrenal.
2 definiciones de ERC.
Alteración de la función o estructura renal durante al menos 3 meses.
VFG < 60 o > 60 con evidencia de daño del riñón (imágenes o biopsia).
Etapa y VFG de la ERC terminal.
Etapa 5, con VFG < 15.
Valor normal del RAC (albuminuria).
< 30 mg/g
Criterios de emergencia dialítica.
VFG < 15ml + 1 o más:
Edema pulmonar.
K+ > 6 mEq/lt
BUN > 100 mg/dl
Acidosis metabólica grave.
Na+ < 120 mEq/lt
Criterios de derivación urgente a control con nefrología en menos de 2 semanas.
Caída de VFG en > 50%en 3 meses +/-
Síndrome nefrótico: proteinuria (> 50 mg/kg/24hr), hipoalbuminemia (< 3 gr/dl), edema.
Síndrome nefrítico: hematuria, proteinuria (< 3,5 mg/kg/24hr).
HTA.
Complicaciones crónicas de la ERC.
Anemia, alteraciones óseo-minerales, RCV alto.
Explique la anemia como complicación de la ERC.
- Disminuye la EPO por lo que disminuyen los GR
- Aumento del BUN disminuye los GR y disminuye la Vmedia de los GR de 120d a 60d.
Tratamiento de la anemia (complicación de la ERC).
Ácido fólico o sulfato ferroso, dieta rica en fierro, EPO subcutánea (post diálisis).
Explique las alteraciones óseo-minerales como complicación de la ERC (vitamina D).
No se realiza la actividad de la vitamina D en el riñón, lo que disminuye el Ca++, esto aumenta el P- como desecho y aumenta la resorción ósea como mecanismo compensatorio. El P- aumenta la resorción ósea generando hiperparatiroidismo secundario.
Tratamiento de las alteraciones óseo-minerales (complicación de la ERC).
Carbonato de Ca++, extirpación de la paratiroides.
Complicaciones agudas de la ERC que requieren diálisis.
Edema pulmonar agudo, hiperkalemia, síndrome urémico.
