Alteraciones ácido-base Flashcards
pH
7,35-7,45
PaCO2
35-45mmHg
PaO2
80-100mmHg
SatO2
95-100%
HCO3-
22-26mEq/lt
BE
+/-2
V o F: el ácido es una sustancia que capta H+
F
Ácido: cede H+
Base: acepta H+
Clasifique la hipoxemia según gravedad.
PO2
Leve: 60-79mmHg
Moderada: 40-59mmHg
Grave: menos 40mmHg
Acidosis respiratoria: valores de pH y PaCO2.
pH menor 7,4
PaCO2 mayor 40mmHg
Acidosis respiratoria: mecanismo que la causa.
Por una hipoventilación, se genera retención de CO2, aumenta la cantidad de H+ y se acidifica la sangre, disminuyendo el pH.
Acidosis respiratoria: mecanismos compensatorios.
El riñón aumenta el HCO3- (bicarbonato) y por otro lado el NH3 (amoniaco) para que se una a los H+ y sean excretados.
Acidosis respiratoria: sintomatología.
SNC: cefalea, convulsión, sopor, coma.
Sistema respiratorio: disnea, bradipnea, uso m accesoria, crepitos.
Acidosis respiratoria: tratamiento.
O2, sodio de bicarbonato 2/3 molar, corregir hipoventilación alveolar (posición semifowler/fowler, respiración profunda, tos productiva).
Re controlar GSA y ELP, valorar Eº neurológico, CSV con enfoque en lo respiratorio.
Alcalosis respiratoria: valores pH y PaCO2.
pH mayor 7,4
PaCO2 menor 40mmHg
Alcalosis respiratoria: mecanismo que la causa.
Por una hiperventilación, se elimina mas CO2 y por tanto disminuyen los H+ y el plasma se vuelve mas básico, aumentando el pH.
Alcalosis respiratoria: mecanismo compensatorio.
El riñón disminuye la cantidad de bicarbonato y además, disminuye el amoniaco que se une a los H+, quedando estos libre acidificando el plasma.
Alcalosis respiratoria: sintomatología.
Confusión, aumento reflejos profundos, parestesias, tetania, opresión torácica, cambios isquémicos en ECG, arritmias, vasoconstricción periférica.
Mecanismo por el que se causa la tetania en la alcalosis respiratoria.
El Ca+ es un buffer, entonces por la alcalosis entra a la célula causando calambre fuertes, espasmos carpopedal, signos de trousseau y chvostek.
Alcalosis respiratoria: tratamiento.
Acetazolamida (aumenta eliminación de bicarbonato) y administrar CO2 o respirar dentro de una bolsa.
Acidosis metabólica: valores pH y HCO3-
pH: menor 7,4
HCO3-: menor 40mEq/lt
Acidosis metabólica: mecanismo que lo causa.
Cuando hay una falla renal el riñón deja de producir bicarbonato, lo que aumenta los H+ y por tanto se acidifica el plasma disminuyendo el pH.
Acidosis metabólica: mecanismo compensatorio.
Compensación respiratoria, hiperventilación, disminuye el CO2 alcalinizando el plasma.
Acidosis metabólica: complicaciones.
Por la gran cantidad de H+ que hay en el plasma, una parte de ellos entra a las células pasivamente, por las cargas es necesario que el K+ y el Na+ salgan de las células y queden en el plasma.
Acidosis metabólica: sintomatologia.
Hiperkalemia, hipernatremia, hipercloremia, aumento del metabolismo, disminución PA, onda T picuda, hiperventilación, disnea, mareo.
