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Adulto > Alteraciones ácido-base > Flashcards

Alteraciones ácido-base Flashcards

1
Q

pH

A

7,35-7,45

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Q

PaCO2

A

35-45mmHg

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3
Q

PaO2

A

80-100mmHg

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4
Q

SatO2

A

95-100%

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5
Q

HCO3-

A

22-26mEq/lt

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6
Q

BE

A

+/-2

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7
Q

V o F: el ácido es una sustancia que capta H+

A

F

Ácido: cede H+
Base: acepta H+

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8
Q

Clasifique la hipoxemia según gravedad.

A

PO2
Leve: 60-79mmHg
Moderada: 40-59mmHg
Grave: menos 40mmHg

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9
Q

Acidosis respiratoria: valores de pH y PaCO2.

A

pH menor 7,4
PaCO2 mayor 40mmHg

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10
Q

Acidosis respiratoria: mecanismo que la causa.

A

Por una hipoventilación, se genera retención de CO2, aumenta la cantidad de H+ y se acidifica la sangre, disminuyendo el pH.

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11
Q

Acidosis respiratoria: mecanismos compensatorios.

A

El riñón aumenta el HCO3- (bicarbonato) y por otro lado el NH3 (amoniaco) para que se una a los H+ y sean excretados.

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12
Q

Acidosis respiratoria: sintomatología.

A

SNC: cefalea, convulsión, sopor, coma.
Sistema respiratorio: disnea, bradipnea, uso m accesoria, crepitos.

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13
Q

Acidosis respiratoria: tratamiento.

A

O2, sodio de bicarbonato 2/3 molar, corregir hipoventilación alveolar (posición semifowler/fowler, respiración profunda, tos productiva).

Re controlar GSA y ELP, valorar Eº neurológico, CSV con enfoque en lo respiratorio.

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14
Q

Alcalosis respiratoria: valores pH y PaCO2.

A

pH mayor 7,4
PaCO2 menor 40mmHg

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15
Q

Alcalosis respiratoria: mecanismo que la causa.

A

Por una hiperventilación, se elimina mas CO2 y por tanto disminuyen los H+ y el plasma se vuelve mas básico, aumentando el pH.

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16
Q

Alcalosis respiratoria: mecanismo compensatorio.

A

El riñón disminuye la cantidad de bicarbonato y además, disminuye el amoniaco que se une a los H+, quedando estos libre acidificando el plasma.

17
Q

Alcalosis respiratoria: sintomatología.

A

Confusión, aumento reflejos profundos, parestesias, tetania, opresión torácica, cambios isquémicos en ECG, arritmias, vasoconstricción periférica.

18
Q

Mecanismo por el que se causa la tetania en la alcalosis respiratoria.

A

El Ca+ es un buffer, entonces por la alcalosis entra a la célula causando calambre fuertes, espasmos carpopedal, signos de trousseau y chvostek.

19
Q

Alcalosis respiratoria: tratamiento.

A

Acetazolamida (aumenta eliminación de bicarbonato) y administrar CO2 o respirar dentro de una bolsa.

20
Q

Acidosis metabólica: valores pH y HCO3-

A

pH: menor 7,4
HCO3-: menor 40mEq/lt

21
Q

Acidosis metabólica: mecanismo que lo causa.

A

Cuando hay una falla renal el riñón deja de producir bicarbonato, lo que aumenta los H+ y por tanto se acidifica el plasma disminuyendo el pH.

22
Q

Acidosis metabólica: mecanismo compensatorio.

A

Compensación respiratoria, hiperventilación, disminuye el CO2 alcalinizando el plasma.

23
Q

Acidosis metabólica: complicaciones.

A

Por la gran cantidad de H+ que hay en el plasma, una parte de ellos entra a las células pasivamente, por las cargas es necesario que el K+ y el Na+ salgan de las células y queden en el plasma.

24
Q

Acidosis metabólica: sintomatologia.

A

Hiperkalemia, hipernatremia, hipercloremia, aumento del metabolismo, disminución PA, onda T picuda, hiperventilación, disnea, mareo.

25
Q

Acidosis metabólica: tratamiento.

A

Tratar la causa primaria, bicarbonato sódico en pH menor 7,2, restablecer oxigeno tisular, tratar alteraciones electrolíticas.

26
Q

Alcalosis metabólica: valor pH y HCO3-

A

pH mayor 7,4
HCO3- mayor 40 mEq/lt

27
Q

Alcalosis metabólica: mecanismo que lo causo

A

Una falla renal genero una acumulación de bicarbonato, lo que disminuyo los H+ y por tanto aumento el pH, alcalosis.

28
Q

Alcalosis metabólica: mecanismo compensatorio.

A

Compensación respiratoria, hipoventilación, se expulsa menos CO2 lo que vuelve mas acido el plasma.

29
Q

Alcalosis metabólica: complicaciones.

A

Por las cargas, el K+ y el Ca++ entran a las células provocándose hipokalemia e hipocalemia.

30
Q

Alcalosis metabólica: sintomatología.

A

Cefalea, delirio, depresión respiratoria, hipoxemia, arritmias supraventriculares y ventriculares, hiperexcitabilidad periférica.

31
Q

Alcalosis metabólica: tratamiento.

A

Tratar patologia de base, cloruro sodico y potasico, diureticos para eliminacion de bicarbonato.

Seguimiento estricto de ELP sobre todo K+, si es bajo 2,5 mRq/lt realizar ECG.

32
Q

Describa a que se refiere cada termino: alteración acido-base compensada, parcialmente compensada y descompensada.

A

Compensada: pH normal.
Parcialmente compensada: mecanismo compensatorio activo y pH alterado.
Descompensado: pH alterado y mecanismos compensatorios no activos.

Adulto (9 decks)

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