ERC Flashcards
ERC
Indicadores de daño renal > 3 meses, alteraciones estructurales o funcionales.
Marcadores de daño renal
Albuminuria, alteraciones del sedimiento, alteraciones electrolíticas, estructirales y transplante renal.
Factor de riesgo independiente de daño renal
Proteínas en orina
Tasa de filtrado glomerular normal
125ml/min
Hipertensión
Disminución del lumen, disminución de la perfusión, isquemia. Esclerosis glomerular.
Diabetes
Exceso de glucosa, glicación no enzimática, estrechez de la arteria eferente, obstrucción.
Factores de riesgo de progresión rápida
HA, dislipidemia, tabaquismo, DM, obesidad, sedentarismo y vejez.
Complicaciones: edema, HAS, anemia y alteraciones electróticas Na y K
Estadio 1
Alteraciones del metabolismo mineral, acidosis y albúmina sérica.
Estadio 2
Anorexia, náusea, vómito, inversión del patrón del sueño, prurito, fatiga y signos de uremia.
Estadio 3, signos de uremia.
Ecuación más usada para la depuración de creatinina
CKD-EPI
Gold Standar para medir el filtrado de ambos riñones
Gammagrama
Disminución de la TFG
<60ml/min >3 meses de duración
¿Cuál es la mejor terapia sustitutiva?
Transplante renal
Grado KDIGO que indica falla renal
G5 <15mg
¿Se utiliza la TFG para pacientes agudos?
NO solo crónicos
Proteinuria
Concentración de proteínas en orina >300mg/día
Microalbuminuria
30-300mg/día
Macroalbuminuria
> 300mg/día
Tratamiento ideal
Estatinas
¿Qué combinación de fármacos puede causar rabdomiólisis?
Estatinas + fibratos
Objetivo de hemoglobina glucosilada en px DM
<7%,
Metas de glucemia capilar
90-130mg/antes de comidas y <180mg/2hrs después de las comidas.
Mayor factor de riesgo
Aumento de la presión intraglomerular, hiperfiltración y proteinuria.
Consecuencias de la hipovitaminosis D
Hiperparatirioidismo, hipofosfatemia, hipovitaminosis D, volumen óseo disminuido, calcificaciones cardiovasculares.
Tipo de anemia presente en ERC
Normocómica normocítica
Tratamiento ideal para controlar HAS
ARA 2 ya que disminuyen proteinuria y riesgo cardiovascular
Restricción de sal
<2g de NA al día, <5g de sal
Metas de tratamiento en dislipidemia
Colesterol <175mg/dl
LDL: <100mg/dl
HDL: >40mg/dl
Triglicéridos <150mg/dl
1º causa de ERC
DM
Tratamiento para pacientes diabéticos
ISGLT-2 y metformina.
¿Cuándo se debe usar Dapaglifosina y canadifosina?
TFG <30ml/min G1
¿Cuándo se debe usar Dapaglifosina?
TFG <20ml/min G1
¿Cuándo iniciar diálisis?
TFG <15 CON síntomas urémicos
¿A partir de que niveles de urea se presentan los síntomas?
Arriba de 200
