Epoc

Question 1

Diagnóstico epoc

Answer 1

1 clínica
2. Factor de riesgo exposición
3. Espirometria con FEV1/FVC <0.7
(Volumen espirado del primer segundo y capacidad vital forzada)

Question 2

Dosis para realizar espirometria

Answer 2

Beta 2 agonista - 400 mcg

Anticolinergico - 160 mcg

Question 3

Clasificación de la severidad de limitación del flujo de aire en epoc

Answer 3

Gold 1: leve Fev1 >80%
Gold 2 moderado Fev1 50-80%
Gold 3: severo Fev1 30-50%
Gold 4: muy sever <30%

Question 4

Clasificación de severidad de los síntomas

Answer 4

mMRC

0: disnea con ejercicio extenuante
1: disnea con subir escaleras
2: disnea al caminar parejo, se detienen
3: disnea a los 100 mts o minutos
4: disnea al cambiarse

Question 5

Definición de exacerbaciones frecuentes en epoc

Answer 5

2 o más en 1 año que requiera hospitalización

Question 6

Predictores de exacerbación de epoc

Answer 6

Eosinofilia
Gold elevado
Comorbidos

Question 7

Clasificación conjunto de síntomas y riesgo de hospitalización en epoc

Answer 7

Abcd

A: Mmrc 0-1 y 0-1 exacerbación sin requerir hospitalización
B: Mmrc 2 o más y 0-1 exacerbación sin requerir hospitalización
C: Mmrc 0-1 y >2 exacerbaciones o 1 hospitalización
D| Mmec 2 o más y >2 exacerbaciones o 1 hospitalización

Question 8

Dosis de beta dos agonista y duración efecto

Answer 8

Tabla

Question 9

Tratamiento para grupo Ande epoc

Answer 9

Beta 2 agonista de rescate

Opción: beta 2 agonista acción prologada

Question 10

Tratamiento para clase B epoc de epoc

Answer 10

Elección: beta 2 agonista acción larga puedes agregar antimuscainico

2 opcion: LAMA +LABA

Question 11

Tratamiento clase C epoc

Answer 11

Elección: LAMA + LABA

2 opción: LABA + ICS

Question 12

Tratamiento para grupo D epoc

Answer 12

1 opción: LAMA + LABA

2 opción: persosten exacerbaciones LAMA + LABA + ICS

3 opción: a pesar de segunda opción continúa con exacerbaciones
Agregar rodlumilast
Agregar macrolido
Quitar esteroide

Question 13

Uso de inhibidores de fosfodiesterasa 4 en epoc

Answer 13

Reduce inflamación al interrumpir amo mciclico intracelular es utilizado en pacientes no controlado con dosis de
LABA + ICS

Question 14

Mecanismo de metilxantinas y uso en epoc

Answer 14

Son fosfodiesterasas no selectivas y no se ah demostrado buena respuesta por lo que su uso está en discusión en epoc

Question 15

Tratamiento de epoc exacerbado

Answer 15

1- SABA (1 disparo cada 20 min
Por 1 hr, luegoxsda 2-4 hrs) + SAMA

2- esteroide oral por 5-7 días prednisona 40 mg

3- antibiótico si se sospecha infección

4 - metilxantinas Nelson

5- iniciar LABA + LAMA posterior a evento agudo y previo al egreso

Question 16

Características clínicas de EPOC

Answer 16

Disnea: empeora con ejercicio, progresiva y persistente

Tos crónica: intermitente y puede ser no productiva

Espextoracion

Question 17

Medicamentos para disminuir consumo de tabaco

Answer 17

Notriptilina (antidepresivo inhibe recaptacion de noradrenalina y serotonina)
Bupropion (antidepresivo inhibidores de recaptacion de serotonina y noradrenalina)