EPOC Flashcards
(101 cards)
Definición EPOC:
Enfermedad crónica, heterogénea, que se caracteriza por síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos expectoración) debido a anormalidades en la vía aérea (bronquitis crónica) y/o en los alveolos (enfisema), ocasionando obstrucción persistente d ela vía aérea
Por qué se dice que EPOC es heterogéneo?
porque se comparta diferente en px: a veces tienne más o menos síntomas
Los síntomas de epoc se dan por
inflamación crónica de la vía aérea
Dos tipos d einflamación en epoc:
bronquitis crónica y enfisema (puede tener uno, otro u ambos)
_ ° causa de muerte en mx
3
es prevenible y tratable?
si, prevenible su no fuma y tratable, entre mas temprano se hace el dx le va a mejor al px
que es GETomics?
La suma de factores genéticos y ambientales en el tiempo que pueden causar el epoc
principal FR
tabaquismo (no todos los que fuman tienne epoc)
Epoc se a socia a este factor genético
- Mutación en SERPINA1 → deficiencia de alfa 1 antitripsina (los alveolos no se pueden mantener inflados, se rompen y ocasionan enfisema)
Pacientes jóvenes no fumadores menores de 30 años, sin factores de riesgo, con enfisema o bullas
pedir alfa 1 antitripsina
Factores de riesgo epoc
- Tabaquismo
- Exposición a biomasa (humo de leña)
- Exposición ocupacional
- Inhalar lo que sea que no sea aire
- Contaminación ambiental
- Factores genéticos (alfa 1a)
- Sexo (+ hombres)
- Antecedente de asma
- Infecciones recurrentes
- bajo nivel socioeconómico
Formas de presentación de asma
- EPOC temprano
- EPOC leve
- EPOC en jóven
- Pre-EPOC
- PRISm
EPOC temprano
- <50 años
- Pero es más por exposici´ón a contaminantes, factores ambientales o tabaquismo
- progresa más lento
EPOC leve
Espirométricamente tiene la función en el límite (ya muestra signos iniciales de obstrucción)
EPOC en jóven
- 20-50 años
- Más por alteraciones estructurales o causas genéticas
- evoluciona más rápido
Pre - EPOC
Sin obstrucción(espirometría normal), pero el FEV1 va bajando con el tiempo.
Indica deterioro pulmonar temprano en personas de riesgo (ej. fumadores).
Nos dice que
Nos dice que todavía no hay obstrucción, pero sí hay un deterioro funcional en el pulmón.
Si el paciente sigue fumando, es probable que con el tiempo su FEV1 siga bajando y eventualmente cruce el umbral del EPOC (FEV1 < 80% con FEV1/FVC < 70%).
tratameinto pre epoc
dar tratamiento y que deje de fumar (antidepresivos, parches de nicotina)
PRISm
- FEV1 / FVC normal + FEV1 <80%
- NO mejora con broncodilatador
Biopatología EPOC:
síntoma clásico de EPOC
Expectoración
Es pronostica, permite predecir el riesgo de exacerbación
Disnea de grandes esfuerzos
Pensamos en EPOC en cualquier paciente que presente estos síntomas:
- Disnea de grandes esfuerzos
- Tos crónica y expectoración
- FR exposicional (tabaquismo, biomasa, ocupacional, FR del huesped (familia con epoc o enfisema)
- FEV1/FVC <0.7
Es progresiva, persistente, que empeora con AF >40% mMRC
Disnea de grandes esfuerzos
Si llega paciente, dice que tiene EPOC y no fuma:
se piensa primero en otras enfermedades