Epistaxis

Question 1

¿Qué es epistaxis?

Answer 1

Hemorragia aguda de orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe

Question 2

¿Qué es la epistaxis idiopática recurrente?

Answer 2

Hemorragia nasal repetida en pacientes de hasta 16 años, en quienes no se han identificado otra causa

Question 3

¿Qué es epistaxis grave?

Answer 3

Hemorragia nasal que no puede ser controlada por métodos convencionales y en la que no se identifica sitio preciso de sangrado

Question 4

¿En qué momentos de la vida son más frecuentes las epistaxis?

Answer 4

*Niños
*Ancianos

Question 5

¿En qué momento del año son más frecuentes las epistaxis?

Answer 5

*Invierno
*Primavera

Question 6

¿Dónde son los sitios en dónde ocurren las epistaxis?

Answer 6

*Anterior: Área de Little en el plexo de Kiesselbach (95%)
*Posterior (requiere taponamiento con mayor frecuencia)

Question 7

¿Cuáles son las causas de epistaxis?

Answer 7

*Origen traumático (digital autoinducido)
*Uso de medicamentos tópicos
*Inhalación de cocaína
*Rinitis/rinusinusitis crónica
*Cuando se origina por desorden hematológico (púrpura trombocitopénica inmune como principal causa)

Question 8

¿Cómo se hace el diagnóstico de epistaxis?

Answer 8

Realizar exploración armada en todos los casos para identificar si el sangrado es anterior/posterior

Question 9

¿Cuál es el tratamiento de epistaxis?

Answer 9

*Presión nasal directa+vasoconstrictor (Oximetazolina/fenilefrina) (70% de efectividad)
*Si no cede, enviar a otorrino y realizar cauterización directa (nitrato de plata)
*Si no hay respuesta, realizar taponamiento nasal anterior (1-5 días)
*Pacientes con hemorragia difícil control
-Taponamiento nasal posterior (gasa lubricada o sondas inflables) (respuesta de hasta 60-80%)
*Tratamiento quirúrgico
-Ligadura de la arteria esfenopalatina (de elección)
-Ligadura/embolización de la maxilar interna