Epilepsie Convulsion Flashcards
Eme définition ?
Selon sfar/ srlf 2009
État ou la crise convulsive persiste ou se répète à des intervalles suffisamment bref pour créer une situation épileptique fixe et durable d’une durée minimale de 30 minutes !!!
Attention :
-c’est aussi lorsqu’une activité convulsive tonico clonique se prolonge plus de 5 min.
Autrement dit une crise partielle ca sera 30 min, une tonicoclonique, ca sera 5 min.
-EME larvé = EME persistant à l’eeg avec disparition des signes moteurs
Selon le collège de neurologie :
Syndrome électrocliniques caractérisé par la répétition dans de brefs délais de crises récurrentes, avec persistance pendant la phase intercritique d’une altération de la conscience et/ou de signes neurologiques.
EME = réanimation, scope, monitoring, pose de voie
1er int antiépileptiques d’action rapide:
Diazepam iv 10 mg Clonazepam iv (Rivotril) 1 mg en IVL sur 2 min
Si crise persiste à 5 min :
- répéter 1 fois le clonazepam
- débuter simultanément un anti épileptique d’action prolonge en ivse: fosphenytoine (Prodilantin) ou phénobarbital ( Gardenal)
Si échec du ttt initial :
- si persistance a 20 (phénobarbital)/30 min (phosphonitoine) : switch vers anti épileptique ivse non utilisé
- si persistance a 50 min : intubation et AG
État de mal épileptique/ état de mal convulsif ?
C’est différent !!!
